2021-06-25 12:00:03
妊娠期糖尿病怎么办？首先要准确判断自己是否患有妊娠期糖尿病，否则错误的治疗会影响孕妇的健康。接下来我们来看看妊娠期糖尿病的判断和治疗。
妊娠糖尿病的判断方法
妊娠期糖尿病是指妊娠期不同程度的糖耐量异常，不包括孕前患有糖尿病的人。中国《糖尿病" 妊娠期糖尿病诊断》明确规定，正常情况下，妊娠24-28周空腹血糖为5.1 mmol/L，口服葡萄糖后，1小时血糖水平为10.0 mmol/L，2小时为8.5 mmol/L。任何一点血糖水平持续异常都可以诊断为妊娠期糖尿病。然而，新的研究认为，妊娠早期空腹血糖已经是一个早期预警信号。
因此，如果妊娠前4-6周空腹血糖在6.10-7.00 mmol/L之间，则应考虑妊娠期糖尿病的风险。产科医生应该帮助他们制定科学的食谱，并给予合理的饮食指导。如果空腹血糖在5.10-6.09 mmol/L之间，则应控制饮食，加强运动。
那么，如果有妊娠期糖尿病怎么办？
妊娠糖尿病的治疗方法
饮食控制：80%的妊娠期糖尿病患者仅通过饮食控制即可维持正常血糖。主食应该是少餐，一天分5-6餐，早餐量要少。少吃含淀粉的食物，多吃富含纤维素的食物。
孕妇监测：孕妇除了一般产前检查外，还需要进行肾功能监测、眼底检查、血压监测，并结合b超观察宫底高度变化，以便及时发现巨大胎儿或羊水过多。
血糖控制：妊娠期糖尿病血糖控制良好，无并发症，胎儿宫内情况正常，接近预产期可终止妊娠。如果血糖一直不满意，且并发高血压、血管疾病、胎盘功能障碍，应及时终止妊娠。糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
胰岛素治疗：妊娠糖尿病孕妇需要定期监测血糖。如果严格控制饮食后血糖仍不正常，应及时补充胰岛素治疗。
用药：磺脲类降糖药不宜使用，因为可穿透胎盘，引起胎儿胰岛素分泌过多，导致低血糖死亡或胎儿畸形。通常使用胰岛素。
手术治疗：妊娠期糖尿病的手术治疗针对2型糖尿病的病因，如胰岛素抵抗、胰岛分泌不足等。糖尿病的外科治疗是利用独特的技术改变食物的流向，从而降低胰岛素抵抗，促进胰岛分泌不足，患者术后并发症消失，使2型糖尿病患者得以治愈。
胎儿监护，显性糖尿病患者在妊娠18-20周进行常规b超检查，检查胎龄，排除胎儿致命畸形，妊娠晚期定期复查b超，监测胎儿发育，及时发现羊水过多'羊水'。还应进行彩色多普勒超声检查，以便及时发现心脏病'先天性心脏病'。还需要测量胎盘功能、胎心监护和脐动脉血流。羊膜穿刺术用于了解胎儿肺成熟度和促进胎儿肺成熟。
新生儿处理：所有新生儿均作为早产儿处理，注意保暖、吸氧，早期喂糖水、喂奶，监测血糖变化，检查新生儿是否畸形。
从这个角度来说，孕期控制血糖是很有必要的。
