2021-05-16 11:48:03
休克通常是致命的
如果不治疗，休克通常是致命的。预后取决于病因、与患者相关的其他疾病、治疗的开始时间和治疗计划。老年人大面积心肌梗死或败血症引起的休克死亡率相当高。
先给病人保暖，下肢略抬高，便于血液回流心脏。止血，检查呼吸。将病人的头转向一边，以防吸入呕吐物。不要用嘴吃。
急诊科可以使用机械人工呼吸。所有药物都应该静脉注射。麻药、镇痛剂、镇静药可以降血压，不要用。军用(或医用)抗休克裤(MAST)可用于增加血压。这些抗休克裤可以增加下肢的压力，从而驱动血液从下肢回流到心脏和大脑。对于静脉输液，输血前应进行交叉输血。紧急情况下，如果没有时间交叉输血，应选择“O”Rh阴性血。
如果失血持续或因心肌梗塞或其他与血容量无关的因素导致液体流失或休克，补液输血的效果相当有限。此时，血管收缩药物用于增加流向心脏和大脑的血液。由于这些药物还会减少其他组织器官的血液供应，因此应尽可能缩短使用时间。
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休克通常是会致命的
当休克原因与心脏泵血功能下降有关时，可考虑采取改善心脏性能的措施。纠正心率节律异常，必要时增加血量。心率较慢时可用阿托品增加心率，也可用其他药物增加心肌收缩力。
在急性心肌梗死的休克患者中，可以在主动脉中暂时放置一个球囊泵来逆转休克。以后可能需要紧急冠状动脉旁路移植术(CABG)或心脏修复。在一些急性心肌梗死后休克的情况下，可以进行紧急经皮冠状动脉成形术(PTCA)以清除闭塞的动脉，并改善受损心脏的性能和休克状态。溶栓药(抗凝药)术前常静脉给药。当不能进行PTCA或CABG时，如患者无禁忌症(如其他可被溶栓剂加重的疾病)，应尽快给予溶栓药物。
那些因血管过度扩张而休克的人应该在纠正潜在原因的同时服用血管收缩药物。
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