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先天性胃壁肌层缺损 (参考儿科学)

先天性胃壁肌层缺损病因 主要病因: 胚胎发育障碍所致胃壁肌层缺损

  一、发病原因:

  先天性胃壁肌层缺损的病因学界尚有争议,一般认为是与胚胎发展异常有关,但也有学者指出,胃部疾病也也导致本症。

  二、发病机制:

  关于先天性胃壁肌层缺损的病因有如下几种学说。

  1、胚胎发育异常:

  在胚胎发育过程中,胃壁环肌最早发生,始于食管下端,逐渐向胃底和胃大弯部位发展,在胚胎第9周时出现斜肌,最后形成纵肌。如果在某一阶段出现发育障碍就会导致胃壁肌层缺损。

  2、胃壁局部缺血:

  在围产期呼吸障碍、低体温和低氧血症时,出生前后窒息而致局部缺血,胃壁血运障碍,使粘膜肌层受损,或因胃酸过度增高,婴儿体内可出现代偿性血液重新分布,使大脑和心脏等重要器官血液供应增加,而胃和肠的血液供应明显减少,使胃肠道发生缺血坏死。

  3、胃内压增高:

  新生儿的黏膜下层组织脆弱,弹力纤维欠发达,极易出现胃扩张。

  如果患儿胃内容物通过延迟,哺乳、吸吮和哭闹时吞下空气,均可使胃内压上升,出现胃扩张,最后导致胃壁肌层缺损处破裂。

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