先天性副舟骨诊疗知识
就诊科室: 骨科 治疗费用: 市三甲医院约(5000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 中医药物治疗、西医药物治疗、手术治疗先天性副舟骨一般治疗
(一)治疗
无症状者不需治疗。症状轻微者可减少活动量,穿着矫正鞋,或行石膏或支具固定治疗。对滑囊炎和胫后肌腱鞘炎可行曲安德龙局部注射治疗。对保守治疗效果欠佳者,可考虑手术治疗(Kidner手术)。手术方法为:从内踝下至第1跖骨基底做一个足内侧向跖面呈弧形的切口,纵形切开筋膜、舟骨和内侧楔骨及跖骨颈的骨膜,并向上、下方翻开。从副舟骨的背侧和跖侧分离胫后肌腱,使之能滑到舟骨的下方。可预先凿一条骨沟,使胫后肌腱滑入沟内。胫后肌腱在舟骨上的附着点要小心保留,尽量不予剥下。当胫后肌腱滑下后,显露副舟骨,再用骨刀切除。如骨膜完整,将胫后肌肌腱缝合在骨膜上,或在舟骨上钻孔,紧缩固定胫后肌肌腱。术后小腿石膏托固定患足于内收、内旋位6周,然后换穿矫正鞋。
(二)预后
一般采用保守治疗效果较好,很少采用手术治疗。