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新生儿流行性腹泻 (参考儿科学)

  1.消化道症状 腹泻每天数次或10多次,大便性状与病原有关,可呈稀水样便、黏液便、血样便,患儿常有食欲不振、腹胀、呕吐。

  不同病原所致的新生儿流行性腹泻各有一定特点:

  (1)大肠埃希杆菌肠炎:致病性大肠埃希杆菌肠炎大便为水样、蛋花汤样,有腥臭味;产毒性大肠埃希杆菌肠炎大便为稀水样;侵袭性大肠埃希杆菌肠炎大便呈黏液脓血样,有腥臭味,大便量不多。

  (2)鼠伤寒沙门菌肠炎:大便性状多变,可呈水样、黏冻样、黑绿色或灰白色,有明显的腥臭味。

  (3)轮状病毒肠炎:起病急,常发热,大便稀水样,量多,腥臭味可不明显。

  (4)金黄色葡萄球菌肠炎:大便多为黄绿色、暗绿色、水样,有腥臭味。

  (5)真菌性肠炎:大便呈黄绿色稀水样,或豆腐渣样,泡沫多。

  2.全身症状 常有发热、精神萎靡、哭吵不安,严重者出现嗜睡、面色苍白、唇周发绀。

  3.水、电解质平衡紊乱 新生儿腹泻常在短时间内发生脱水、酸中毒、低钠血症、低钾血症等并发症,严重者面色发灰、皮肤花纹、四肢发凉、尿少,出现休克。

  4.其他 有些患儿同时伴有其他部位感染,如肺炎、中耳炎、尿路感染、鹅口疮、败血症等。

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