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过敏原,知多少?

2021-05-23 12:40:05

 一、什么是过敏原?

顾名思义,能引起过敏的物质,以专业的方式来说,就是能诱导机体产生过敏的抗原或半抗原。

二、过敏原有哪些?

过敏原包括食物过敏原、吸入性过敏原、昆虫毒液、药物和疫苗,其中吸入性和食物性过敏原较为常见。

吸入性过敏原主要有尘螨、花粉、真菌、猫狗毛皮屑、蟑螂等。

食物过敏原主要有:常见的食物过敏原主要有大豆、花生、小麦、坚果、牛奶、鱼类、鸡蛋、甲壳类等,引起90%的食物过敏。

三、过敏原一碰就过敏吗?

这些物质在我们的生活中有很多暴露的机会。我们接触这些过敏原会过敏吗?当然不是,如果你过敏,那是有的,需要符合合适的人特有体质(也叫过敏性体质)。过敏原和过敏体质在过敏性疾病的发生中是不可或缺的。

 四、如何检测过敏原?

由于过敏性疾病的诊断和治疗必须识别过敏原,而过敏原对疾病的预防也具有决定性的意义,所以临床上会积极寻找过敏原的证据,常用血清特异性IgE检测和皮肤点刺试验。

1.血清特异性IgE的检测:血清中解离的sIgE不受食物和药物的影响。从定量结果来看,有过严重过敏反应、过敏性休克、头晕的人是可以的,但费用较高,产生结果的时间稍长。

2.皮肤点刺试验:检测与过敏症状直接相关的与肥大细胞结合的sIgE具有较好的临床相关性,通过风块直径和皮肤指数(SI,风块直径/组胺直径)来判断,成本相对较低。目前公认是一种方便、经济、有效的过敏原诊断方法,但可选的点刺液有限,易受用药、皮肤划痕等因素影响。因此,在进行点刺试验之前,要求抗组胺药(如氯苯那敏、西替利嗪和氯雷他定)至少停用3天,一些长效抗组胺药(如顺式敏)停用7天以上,拟试验部位皮肤使用的全身性糖皮质激素(如地塞米松)和糖皮质激素停用1天以上。同时要排除是否有皮肤擦伤和酒精过敏。

判断皮肤刺痛的标准:

需要注意的是,血清特异性IgE检测和/或皮肤点刺试验的结果仅代表过敏反应的可能性,并不代表过敏性疾病的严重程度。然而,对测试结果的解释需要专家来评估整个情况。

五、如何避开过敏原?

我相信每一个过敏宝宝的父母都有血泪苦史,病情复发,找不到过敏源,或者发现过敏源也没办法。害怕的是听到医生说:“你的宝宝过敏,这个不能改。”可能体质很难改变,但是创造条件可以避免过敏原。作为宝宝的保护伞,家长要了解这些常见的过敏原和预防措施。

对于明显引起过敏性疾病的食物过敏原,应采取适当的食物回避策略。说白了就是“不吃”。特殊人群是婴幼儿(3岁以下),乳蛋白是最常见的食物过敏原。考虑到他们的营养摄入需求(尤其是1岁以下的儿童),国际初级保健指南MAP牛奶过敏建议:对于大部分疑似轻度或中度牛奶蛋白过敏的婴儿,建议采用深度水解蛋白配方作为初始治疗的替代配方,重度婴儿选用氨基酸配方;母乳喂养的婴儿因为母亲的饮食而产生反应,建议母亲先忌奶。当母亲需要替代配方时,可以选择深度水解蛋白配方,也可以选择氨基酸配方。

随着年龄的增长,一些食物过敏(如牛奶)由于身体的耐受力可以“自愈”,但吸入性过敏原的“自愈”则非常罕见。随着年龄的增长,儿童的过敏原优势呈现出由食物过敏向吸入性过敏转变的趋势。在日常生活中,吸入性过敏原比食物性过敏原更难避免,这也是家长需要不厌其烦学习的原因。

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