2021-05-31 09:48:03
老年人多伴有动脉粥样硬化病变，可引起胃粘膜长期慢性缺血缺氧，易削弱胃粘膜的防御功能。一旦面临高压力(如心肌梗塞、脑血管意外和严重肺部感染等。)，胃粘膜的损伤会明显加重，表现为胃粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡，引起上消化道出血。因此，当老年人处于高压力下时，应尽早采取干预措施。一旦有上消化道出血的迹象，如潜血试验阳性或便血，应及时给予酸抑制剂，如奥美拉唑或雷尼替丁，以防止大出血。
3应力状态
老年人经常需要长期服用非甾体抗炎药，因为腰痛和腿痛，风湿和骨关节退行性疾病，或者心血管疾病。非甾体抗炎药可直接刺激和损伤胃粘膜，削弱粘膜屏障的保护作用，降低血小板的凝血功能，导致上消化道出血。因此，老年人应采取综合措施治疗各种骨关节病，避免长期服用大剂量非甾体抗炎药。另外，心血管疾病的防治需要长期服用阿司匹林。在这种情况下，应严格控制剂量，每天仅服用75毫克，并使用阿司匹林肠溶片，以降低上消化道出血的风险。
2非甾体抗炎药
随着年龄的增长，老年人的胃粘膜防御功能逐渐下降，而幽门螺杆菌(HP)感染率随着年龄的增长而增加。幽门螺杆菌感染是胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要原因，因此老年人应把幽门螺杆菌的预防和根治作为一件大事。注意个人卫生，尤其是口腔卫生；注意食品卫生，少吃冷的和长期的食物，不要吃未清洗的水果和蔬菜，以减少感染HP的机会。此外，对于HP检测阳性的各种消化道疾病，应在对症治疗的同时给予三联疗法根除HP，避免反复发病，增加出血机会。
1胃肠疾病
流行病学调查表明，慢性胃炎、消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃癌等上消化道器质性疾病是我国老年人上消化道出血的主要原因。第二个原因是长期服用非甾体抗炎药。此外，当老年人处于严重应激状态时，如心肌梗死、脑血管意外、严重肺部感染等，上消化道出血的几率大大增加。加强这三项预防措施可以降低上消化道出血的风险。
上消化道出血是危及老年人健康的常见急症。老年人必须高度重视，加强预防，减少出血的机会和程度。要做到这一点，首先要了解上消化道出血的可能原因，从源头入手，有效降低上消化道出血的发生率。
