小儿药物性皮炎诊疗知识
就诊科室: 皮肤科 儿科 治疗费用: 市三甲医院约(1000 ——10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗 支持性治疗小儿药物性皮炎一般治疗
一、治疗
1、 去除病因:停用一切可疑致敏药物,可尽可能改用其他化学结构不同的药物。若反应石油口服后即可发生的话,可采用洗胃、催吐、灌肠法。
2、 加强排泄: 多饮水如无禁忌,可采用一些适当的利尿药或温和泻药。
3、 支持疗法:与一般的支持疗法相同,包括抗休克、维持水电解质平衡、保护肝肾功能以及必需的营养供给。
4、 药物疗法:非糖皮质激素治疗, 一般选用1-2 种抗组胺药, 维生素C 5~ 6 g+ 5% GS 500 mL 静脉滴注, 10%葡萄糖酸钙10 mL+ 25% GS 20 mL 静注;糖皮质激素, 用量一般是地塞米松5 mg/ d 或氢化可的松100- 200 mg/ d+ 5% GS 500 mL 静滴。重症药物性皮炎多使用糖皮质激素, 用量为地塞米松10 mg/ d 或氢化可的松200- 300 mg/ d, 同时加强支持疗法, 纠正水、电解质平衡, 积极控制感染, 必要时加用抗生素治疗。注意药物的适应症及用量。
5、 必要时输血或血浆200-400ml,每3-4天一次。
6、对全身泛发性药疹,特别有广泛渗出、大疱及糜烂面时,加强护理和防止并发症尤为重要,同时须加强对咽、耳、鼻、口腔粘膜的保护和处理。
7、防止继发感染,可酌情选用抗生素。
8、过敏性休克患儿,应立即注射1∶1000肾上腺素,并静脉输入葡萄糖液及氢化可的松,必要时地塞米松也可加入葡萄糖液内静推或快点。升压剂、氧气吸入则与其他休克病人抢救相同。药疹,表明重症药疹时凝血及抗凝血之间的平衡失常,当肝肾功能障碍时,要注意血栓前状态,警惕DIC的发生
小儿药物性皮炎辨证论治
一、中药治疗
多是作为辅助治疗。主要以清热解毒凉血为原则,常选方剂有银翘散、龙胆泻肝汤、犀角地黄汤、五味消毒饮等。