小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻症状
典型症状: 一般情况下均能很快自直肠排出体外,故患儿多无症状。个别尖锐细长的物体,如针、长钉、开着的别针等,亦很少刺破肠壁及胃壁,即使刺破,因是逐渐地穿出消化道,多能被纤维素包绕,不致形成急性穿孔性腹膜炎。
相关症状: 恶心与呕吐 脐周疼痛 腹部不适
一、症状
圆形,卵圆形或立方形无尖角的胃肠道异物,一般情况下均能很快自直肠排出体外,故患儿多无症状,个别尖锐细长的物体,如针,长钉,开着的别针等,亦很少刺破肠壁及胃壁,即使刺破,因是逐渐地穿出消化道,多能被纤维素包绕,不致形成急性穿孔性腹膜炎,多数情况下,这些异物皆能调转其钝端向前自行排出体外,不给小儿带来危害,可反复用X线追踪非X线透过异物的去向,如异物透X线,可吞服钡剂,观察有无充盈缺损,若异物在一处固定时间过长者, 多不能自行排出体外,若粪石引起了肠梗阻,一般多出现单纯性肠梗阻症状,发病较迟缓,早期腹部有不适感,以后发生脐周疼痛,腹痛逐渐加剧,待梗阻比较完全时,则出现频繁呕吐,胃石在胃内滞留,可引起消化不良,恶心,呕吐,食欲不振,胃部不适,轻度腹痛等症状,在上腹部检查时,多可触及巨大活动之硬块,小肠粪石则很难摸到,直肠内者肛门指检可以触到巨大坚硬之粪块。
二、诊断
1.异物史 详问异物的性质,吞入的原因,时间,旁证,既往史等。
2.症状与体征(前述)。
3.辅助检查 可助诊断。