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小儿结膜吸吮线虫病 (小儿东方眼虫病,小儿华裔吸吮线虫病)

小儿结膜吸吮线虫病症状

早期症状: 眼部异物感、痒感、流泪、畏光、分泌物增多等临床表现。婴幼儿有不敢睁眼、似手抓眼的表现,常因家长发现患儿结膜有白色小线状虫爬行而就诊。

晚期症状: 严重者可伴有结膜充血、小溃疡面形成或角膜混浊及眼睑外翻等。睫状体充血、房水混浊、眼压增高、瞳孔,甚至视力下降。泪小管受损,可导致泪点外翻。

相关症状: 结膜充血 眼痛 畏光及流泪 角膜混浊 眼压升高

  一、症状

  患者多有异物感、畏光、流泪、分泌物增多,有时眼痛,但视力一般无障碍。虫体被取出,症状可自行消失。如揉搓病眼,引起继发性细菌感染可加重症状。虫体寄生在眼前房,可发生眼睑水肿,结膜充血、炎症反应及形成小溃疡面,病人自觉眼前有丝状物飘动;睫状体中度充血,房水混浊,瞳孔散大,视力下降,眼压增高,而后引起继发性青光眼。如累及泪小管,可引起上下泪点外翻。在球结膜和睑结膜下能形成肉芽肿。重者因组织损伤可发生纤维增生、瘢痕形成、角膜混浊和角膜薄翳。一般为单眼感染,仅少数病人发生双眼感染。全身体检无异常,眼部检查结膜充血,有分泌物,可发现结膜囊内有乳白色线状虫体蠕动。点丁卡因后,充分暴露上下穹隆部结膜,取出线虫。

  根据患者的主诉和症状,家畜和苍蝇接触史,仔细检查眼部,从患处取出虫体,镜下进行成虫形态学鉴别和确定虫种,即能建立诊断。

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