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小儿汞中毒 (小儿水银中毒)

  一、检查:

  1、有误食、误服或误用汞化合物中毒史。

  2.有典型临床表现:口服者主要有口腔黏膜、胃肠道和肾脏及心血管病变。

  3.可测血液和尿液中的汞含量,血汞、尿汞可有明显升高,但不作为中毒的依据,因为汞含量有地域差异和个体之间的差异,汞含量升高仅说明有汞的吸收。还可用二巯基丙磺钠或二巯基丁二钠做驱汞试验。

  (1)血液检查 一般常规检查,常伴外周血白细胞总数升高、核左移,还可出现肝功能损害、肾脏损害等。肾脏病变时出现氮质血症、高血钾、酸中毒等。

  血汞检查明显升高,正常值<2mg/L。

  还可根据临床选择X线胸片、B超、心电图、脑CT等检查。心电图检查出现异常,如出现心律不齐等。

  (2)尿液检查 一般常规检查有蛋白尿、管型尿、血尿、少尿或无尿等。尿汞在早期不升高或仅轻度升高,因而参考价值较小。特殊检查为尿汞明显升高,尿汞检查正常值:

  ①蛋白沉淀法:正常值<0.01 mg/L(0.5μol/L)。

  ②原子能吸收法:正常值<0.02mg/L(1.0μmol/L)。

  ③二硫腙热硝化法:正常值<0.05mg/L(2.5μmol/L)。

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