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小儿病态窦房结综合征 (小儿窦房结功能不全)

 小儿病态窦房结综合征鉴别

  根据上述心电图特点的前3项中的1项,结合临床表现可考虑病态窦房结综合征,但确诊需除外药物和代谢功能紊乱所致外,并通过阿托品试验或运动试验等除外迷走神经功能亢进,有条件者应测定窦房结功能恢复时间。

  体表心电图(包括动态心电图Holter)特点:

  1、持久窦性心动过缓,心率划分为1岁以下<90次/min,1~6岁<70次/min,7岁以上<50次/min。

  2、窦性心动过缓伴有窦房阻滞、窦性静止或逸搏。

  3、窦性心动过缓与异位心动过速交替出现,又称快慢综合征。

  4、持久缓慢的逸搏心律。

  5、P波低平或双峰状,时间增宽,提示有房内传导阻滞。

  小儿病态窦房结综合征发病的时候症状比较不明显,病情发展缓慢,病程迁延,有时被偶然发现。短者数月到1、2年,长者达10年以上。通常以持久性心动过缓为主要症状。

  病态窦房结综合征需与迷走神经功能亢进引起的窦性心动过缓区别,后者一般情况正常,阿托品试验和运动试验阴性。

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