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胃黏膜脱垂 (胃黏膜脱垂症,胃粘膜脱垂,胃粘膜脱垂症)

  一、检查

  大便潜血试验可为阳性;胃液分析正常,若出现高酸时,则有合并十二指肠壶腹部溃疡的可能性。

  1.内镜检查 其价值有限,只能作为一种手段。检查时可见胃窦黏膜正常或呈点状充血、水肿,有时可见点状出血、糜烂或浅表的溃疡。当胃窦收缩时,黏膜皱襞非常明显,可形成菊花状,掩盖幽门口,当胃窦松弛时,可见到脱入十二指肠的皱襞经幽门管向胃腔内反涌过来。

  2.X线钡餐检查 X线钡餐检查是诊断胃黏膜脱垂的重要依据,但是X线表现多样,而且常为一过性,在右前斜卧位检查时,阳性发现率较高。同时,X线表现取决于脱垂黏膜的多少、程度和轻重。少量脱垂时,仅见幽门管有条形黏膜皱襞,远端稍越过幽门环进入球底当中,一般在强有力的蠕动下容易出现。典型的X线表现为:十二指肠壶腹部基底部有凹面的充盈缺损,呈菜花样,蕈状或为伞状。脱垂到十二指肠壶腹部的胃黏膜,在球部可形成一个个小的圆形或半圆形的透光区,幽门管常较正常为宽,可看到正常或较肥大的胃黏膜皱襞通过幽门到十二指肠壶腹部,胃蠕动多增强。有时脱入十二指肠的透光区偏于一侧,随着胃蠕动,收缩和检查时的手法推压,脱垂的黏膜皱襞可以时多时少,或是时有时无.因此上述表现可时轻时重,或时隐时现。

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