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兔热病 (土拉菌病,鹿蝇热,野兔热,土拉伦斯菌病,野兔病,大原病)

  一、检查

  1.皮试法

  (1)该方法的弊端是对临床诊断并不能排除以往患过本病的可能性,主要用于流行病学调查。

  (2)具体做法如下:用稀释的死菌悬液或经提纯的抗原制备土拉菌素,接种0.1ml菌素于前臂皮内,经12~24h检查结果,若呈现红肿时为阳性反应。第3~5病日即可出现反应。

  2.血清学试验

  (1)血清凝集试验:在病程第2周开始出现抗体阳性,1~2月后滴度达高峰,最高可达1∶1280,抗体可持续数年。凝集效价1∶100或更高或者急性期和恢复期双份血清的抗体滴度间升高4倍时具有诊断意义,并可以此排除与布氏杆菌的交叉反应;

  (2)反向间接血球凝集试验:具有早期快速诊断特点,经1~2h可出结果(3)免疫荧光抗体法:可用于早期快速诊断,1~2h可出结果,特异性和灵敏性好。

  3.血象检查

  经过检查可发现起病初期白细胞增多(10~12)×109/L,呈中粒性细胞增多。病程后期白细胞减少,而淋巴与单核细胞比例上升,有杆状核中性粒细胞。

  4.细菌培养

  将局部溃疡分泌物、肿大淋巴结、痰、胃洗液或急性期血液等标本,培养于葡萄糖-胱氨酸-血液琼脂培养基上,经48h后可分离出病原菌。

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