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“心灵感冒”了怎么办?

2021-04-17 15:24:04

“心灵感冒”了怎么办?

抑郁症,又称“灵魂的寒冷”。

在中国,患者不下9500万。

得抑郁症的不仅仅是那些“有压力”的人;

抑郁症一目了然;

特别是,不要认为一旦达到抑郁,这辈子就没有希望了.

8月27日,中国医师协会精神科分会副会长、北京回龙观医院党委书记杨福德教授亲临“健康大咖啡谈话”直播室,对公众关注的抑郁症防治问题进行了权威解答。在这里,我带你快速浏览核心点。

01.抑郁症是“压力大”导致的吗?

杨福德:压力大的人患抑郁症的风险更高。压力可以来自长期压力,如学习、工作和经济压力,也可以来自急性压力,如亲属意外离开和交通事故。不仅仅是“压力大”的人,女性也是抑郁症的高危人群。他们患抑郁症的风险是男性的两倍,尤其是在青春期、产后和更年期这三个特殊阶段。也有患有慢性身体疾病的人,在疾病控制不理想或出现并发症时,容易抑郁。后来由于逐渐衰老,与外界交流减少,缺少陪伴等。老年人也是抑郁症的高发人群。

02.为什么抑郁症很难察觉?

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杨甫德:抑郁症容易被漏诊和误诊,因为,它总会藏在其他疾病或症状背面。除了悲伤、兴趣缺失、内疚、自责、自杀等症状外,抑郁症患者还有很多躯体不适或疾病,如躯体疼痛、胃部不适、肿瘤,这时情绪低落似乎都有了“正当理由”,人们很难意识到抑郁症的出现。调查显示,持续出现头痛、食欲减退等具体的躯体症状时,七成以上的人不会联想到抑郁症。因非特异性疼痛就诊者中,49.2% 符合当前抑郁发作的诊断标准。内科住院的患者中,22%~33%患有抑郁症及相关心理障碍;20%~45%的癌症患者发生过抑郁障碍;40%的帕金森及33%的中风患者出现抑郁症;14%~31.4%的糖尿病患者伴有抑郁症。
 

03、抑郁症患者,为什么羞于倾诉?


 杨甫德:抑郁症患者被漏诊的另一个重要原因是,我们整个社会对精神病患者尚不够“友好”,大众对于抑郁症患者存在不少误解,这让很多患者及家属存在病耻感。同样是生病,患有躯体疾病的人可以到处倾诉,而抑郁症及更多的精神病人往往会保持沉默。曾有35个国家共同参与的调查显示,大多数抑郁症患者受到与他们精神疾病相关的歧视。而这种现状带来的结果就是,七成抑郁症患者希望对他人隐瞒病情,更让不少出现抑郁情绪的人回避就诊,一拖再拖直到错失早期就诊的时机。

04、不能抽血化验,抑郁症怎么诊断?


 杨甫德:尽管没有相应的生理指标,但抑郁症仍有明确的症状界定标准。
  

3、条核心症状

情绪低落,显著而持久的情续低落,持续至少2周,每天大部分时间均如此,且基本不受环境影响,典型病例有晨重夜轻节律改变的特点;兴趣减退,即使从事平日感兴趣的活动也缺乏愉快感;精力缺乏或疲劳感明显,哪怕什么事情都没做,但依然觉得全身乏力。

7条附加症状

  1. 集中注意和注意的能力降低;

  2. 自我评价和自信降低;

  3. 自罪观念和无价值感;

  4. 认为前途暗淡悲观;

  5. 自伤或自杀的观念或行为;

  6. 睡眠障碍

  7. 食欲下降。

轻度抑郁症:2条核心症状+2条附加症状
中度抑郁症:2条核心症状+4条附加症状
重度抑郁症:3条核心症状+4条附加症状


05、心灵都感冒了,还能治吗?


杨甫德:抑郁症能治疗,关键是要治的对。


要早治疗。在这一点上,抑郁症和大部分疾病都一样,越早治疗效果越好。好是在刚刚出现抑郁情绪的时候,及时寻求心理干预,从而避免抑郁症。

第二要综合治疗。对于抑郁症,医生不止有抗抑郁药物,还有心理治疗、物理治疗、危机干预及精神康复,这五个法宝合在一起组成的综合治疗,目前是理想的治疗手段。

第三要坚持长期治疗。俗话说“病来如山倒,病去如抽丝”,抑郁症更是如此。目前抑郁症用药的普遍规律是从低剂量开始,逐渐加量,后达到目标剂量维持。治疗阶段则分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗、康复期治疗。因此连续用药治疗时间多要达到两年甚至更长。

第四要形成治疗联盟。相对其他疾病,抑郁症患者需要更多的精神支持,形成治疗联盟目前看来效果较好,它指的是医生、患者和患者家属,尤其是跟患者共同居住的家属或者监护人,至少这三者要形成联盟,形成一致的意见,共同决策,共同治疗。研究显示,如果治疗联盟是协调、顺畅、一致的,终可提高30%以上疗效。

后,需要“划重点”的是,抑郁症尽管治疗过程很漫长,但它并非不治之症。真正达到治愈的患者,完全可以恢复正常的工作和生活,而且在遇到挫折时,经历过低谷的他们有时会比普通人更坚强。



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