痛风和高尿酸血症 (参考内科学)
痛风和高尿酸血症预防
痛风和高尿酸血症预防
1.致残分析
(1)痛风的急性关节炎期和慢性关节炎期，可使全身大小多个关节受累，急性期关节红，肿，热，痛和活动受限，随着急性关节炎反复发作和关节内痛风石增大，关节结构可被破坏致关节畸形和活动障碍。
(2)痛风病人肾尿酸结石的发病率为25%左右，结石堵塞肾小管，可引起急性肾功能衰竭，危及患者生命。
2.人群预防
对有关节疼痛的中老年男性病人都应该考虑有痛风性关节炎的可能，可测定血清中尿酸的含量进行筛选。
3.个体预防
(1)一级预防：
饮食控制：痛风患者应采用低热能膳食，以保持理想体重，同时，避免高嘌呤食物，主要包括动物内脏，沙丁鱼，蛤，蛇等，海味及浓肉汤，其次为鱼虾类，肉类，豌豆等，各种谷类制品，水果，蔬菜，牛奶，奶制品，鸡蛋，豆腐豆浆，含嘌呤最少，严格戒饮各种酒类，多饮水保持尿量。
(2)二级预防：
避免促使尿酸盐结晶的诱因：避免受凉受潮，过度疲劳，精神紧张，穿鞋要舒适，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物，如利尿剂，小剂量阿司匹林等，对有典型关节炎发作表现，具有家族史的中，老年男性应考虑本病，以便做到早期诊断。
(3)三级预防：
对巨大的痛风结石如有穿破的危险，或在关节邻近影响关节功能者，应考虑手术切除，对已穿破形成窦道者，可将尿酸盐结晶刮除，等肉芽组织形成后再植皮，如关节已有严重破坏者，必要时可作关节融合。
防治伴发疾病：同时治疗伴发的高血压病，高脂血症，糖尿病，冠心病，脑血管病等。
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