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生殖细胞瘤 (卵巢无性细胞瘤)

  1、组织病理学检查。

  (1)大体

  为表面光滑的实性结节。

  切面呈灰粉或浅棕色,肿瘤较大者可有出血、坏死灶;

  出现成片的出血、坏死或囊性区:可能合并绒癌或卵黄囊瘤

  出现灶性钙化:可能合并性母细胞癌。

  (2)镜下

  特点:生殖细胞巢,纤维间隔,淋巴细胞浸润。

  瘤组织由成片、岛状或梁索状分布的圆形或多角形大细胞构成,细胞直径15~25µm,界限清楚。

  细胞核大而圆,核膜清楚,呈空泡状,核仁明显,核分裂像易见,嗜酸性。

  分化差的肿瘤细胞异型性明显。

  间质由纤维结缔组织和淋巴细胞构成,偶尔由具生发中心的淋巴滤泡形成。

  有时有由组织细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿样结节。

  2、组织化学

  PAS和碱性磷酸酶呈阳性反应。

  免疫组织化学染色细胞角蛋白(cytokeratin)呈阴性。

  胎盘碱性磷酸酶(placenta specific alkalinephosphatase,PLAP)呈阳性。

  3、内分泌

  无性细胞瘤可含小量合体滋养细胞,其HCG(绒毛膜促性腺激素)免疫反应阳性,甚至血HCG水平上升和残留的卵巢间质黄素化。

  4、其他

  肿瘤标志物检查、B超、CT、腹腔镜检查。

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