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双向性室性心动过速 (参考内科学)

  大多数室性心动过速为阵发性的,在室性心动过速发作时,患者可出现心慌、胸闷、胸痛、黑矇、晕厥。具有较严重的器质性心脏病基础者,在心动过速发作后可因心肌收缩力减弱,心室和心房的收缩时间不同步,心室的充盈和排出量明显减少,病人可迅速发展成为心力衰竭、肺水肿或休克等严重后果。有的甚至可发展为心室颤动而致心脏性猝死。

  体格检查:心率多在140~200次/min之间,大多心律整,少数可有心律不齐。心尖部第1心音强弱不等。

  1.心电图上可有两种心室除极向量,QRS波主波方向发生交替性变化。

  2.多见于严重的器质性心脏病或洋地黄等药物中毒者。

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