2021-05-06 17:04:11
食物中毒可分为五类:细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、有毒植物性食物中毒和化学性食物中毒,其中以细菌性食物中毒最为常见。
(1)沙门氏菌食物中毒
中毒食品:以动物性食品为主,尤其是肉类及其制品,其次是禽类、鸡蛋、牛奶及其制品,很少是植物性食品引起的。
临床表现:潜伏期一般为4 ~ 48小时,主要表现为头痛、恶心、厌食、呕吐、腹痛、腹泻发热。腹泻一天可发生数次至十次以上,有黄色或黄绿色水样便,有恶臭,有时有粘液、脓血。体温高达38 ~ 40,病程3 ~ 4天。严重者可引起痉挛、脱水、休克等。
治疗和预防:对症治疗,及时纠正水、电解质紊乱,严重可用抗生素。预防措施主要是防止污染、,控制细菌繁殖、,食用前彻底加热。
(2)副溶血性弧菌食物中毒
中毒食物:海鲜,特别是带鱼、墨鱼、虾、蟹、贝类和水母。其次,其他直接或间接被细菌污染的食物,如腌制品和腌制品。
临床表现:潜伏期14 ~ 20小时。发病初期出现上腹痛或胃痉挛,随后出现恶心、呕吐、腹泻发热。发病5 ~ 6小时后腹痛加重,表现为肚脐阵发性绞痛。腹泻一天发生数次至20次以上,重者多为水样便、粘液或脓血,但严重程度不明显,体温37.7 ~ 39.5,病程3 ~ 4天,恢复良好。
治疗与预防:对症治疗为主,及时纠正水、电解质紊乱。预防同沙门氏菌食物中毒,尤其对海产品及其制品要加强防止细菌污染、低温储藏、食前彻底加热等措施。凉拌海鲜类食品时要清洗干净、食醋浸泡10分钟或沸水漂烫数分钟。
(3)葡萄球菌肠毒素食物中毒
中毒食品:常见于奶类及奶制品、蛋类和各类熟肉制品等。
临床表现:潜伏期一般为2 ~ 4小时,主要包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻。其中呕吐严重且频繁,可呈喷射状。呕吐物通常含有胆汁、血液或粘液。腹泻多为水样便或粘液便,每天3 ~ 4次。正常体温或低烧。在1-2天的过程中,儿童对肠毒素比成人更敏感,因此发病率更高,症状更重。
治疗预防:对症治疗,及时纠正脱水、电解质紊乱,一般不用抗生素。防止金黄色葡萄球菌污染食品,定期检查食品从业人员健康,对牛奶和乳制品进行消毒;为了防止肠毒素的形成,食物应该冷冻或冷藏。
(4)变形杆菌食物中毒
中毒食品:主要是动物性食品,尤其是熟肉和内脏,豆制品、沙拉、剩菜、水产品等也有。
临床表现:潜伏期通常为5 ~ 18小时。临床特征主要是腹刀绞痛和急性腹泻。腹泻是水样便,伴有黏液和恶臭,一天几次到十次以上。恶心、,呕吐、,头痛、,发热,体温一般38 ~ 39。病程1 ~ 3天,多数在24小时内痊愈,预后良好。
治疗和预防:对症治疗,严重者可用抗生素治疗。加强食品卫生监督管理,防止污染。食物在食用前应彻底冷藏和加热。