2021-06-25 15:24:05
妊娠期高血压疾病是妊娠期的一种特殊疾病，包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期和慢性高血压。国内发病率为9.4%，国外报道为7% ~ 12%。这种疾病严重影响母婴健康，是孕妇和围产期婴儿发病和死亡的主要原因之一。那么，妊娠期高血压疾病的检查项目有哪些呢？
1。血液检查
(1)正常妊娠的红细胞压积(HCT)为0.35，子痫前期可达0.35，表明血液浓度。
(2)血小板计数为100109/L，并随着病情的加重而逐渐减少。
(3)重度子痫前期，如果尿中大量蛋白质丢失，血浆蛋白低，白蛋白/球蛋白比值倒置。
(4)血尿酸、肌酐、尿素氮升高，提示肾功能损害。丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和纤维蛋白原降低表明肝功能受损。心肌酶谱异常表明心脏受累。
(5)重度子痫前期可能有溶血，表现为红细胞形态改变，血液中胆红素20.5mol/L，LDH早期升高。如果出现DIC，会相应改变。
(6)对子痫患者应进行血液、电解质和血气分析检查，以了解是否存在电解质代谢紊乱和酸碱平衡失衡。
2。尿液检查
根据尿蛋白的异常程度。如果尿液比重为1.020，则表示血液浓度，如果固定在1.010左右，则表示肾功能不全。子痫前期患者尿液镜检正常。如果红细胞和肾小管类型最多，则应认为是急性肾功能衰竭或肾脏本身的严重疾病。
3。眼底检查
视网膜小动脉可以反映全身小动脉的情况。正常人视网膜动静脉直径比为23，PIH人为12甚至14。严重者出现视网膜水肿、渗出、出血，甚至视网膜脱离。
4。心脑监测
对重度子痫前期和子痫患者进行心电图和脑电图检查，可以及时发现心脑异常。CT(或MRI)检查有助于疑似颅内出血或脑栓塞的早期诊断。
5.B型超声检查
定期b超检查观察胎儿生长发育能及时发现FGR，了解羊水量和胎盘成熟度。羊水量减少，如羊水指数(AFI)5厘米，胎儿发育小于胎龄，子宫动脉和脐动脉血流高，均提示胎儿缺氧，应积极治疗。
6。胎心监护
胎心监护应在妊娠32周后每周进行，以了解胎儿情况。如果无应激试验(NST)或催产素激发试验(OCT)没有可疑结果，应在3天内重复试验。
如果异常收缩应激试验(CST)表明胎儿缺氧，不能耐受分娩时的收缩，应及时剖宫产终止妊娠。
7。胎肺成熟度
胎儿肺成熟是胎儿出生后存活的基本条件。胎儿肺的成熟对子痫前期的治疗有很大影响。了解胎肺成熟度，及时终止妊娠，有助于减少早产引起的产妇并发症和围产儿死亡。目前常采用羊膜穿刺术取羊水进行羊水振荡试验(FST)和测量卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)。如果胎肺成熟，可以终止妊娠。
先兆子痫可根据病史和临床症状进行诊断。但需要通过上述检查，确定全身器官的损伤情况，是否有并发症，确定临床类别，制定正确的治疗方案。
