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神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤 (参考内科学)

  神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤检查

一、检查

  神经节胶质瘤在CT上表现呈多样性,大多数为低密度或等密度,少数为高密度,肿瘤边界清,钙化或囊变各约1/3,半数注药后可出现混杂性增强,肿瘤对脑组织占位效应不明显,水肿少见,但位于大脑皮质表面的肿瘤可使颅骨内板受压而局部变薄。MRI检查T1加权像为低信号、T2为高信号、边界清晰的占位影,病灶周围脑回可有肿胀。钙化发生率不到1/10。约10%在头颅平片中可发现钙化影。

  小脑发育不良性神经节细胞瘤CT为低密度或低与等密度相交替的混杂密度,可累及一侧小脑半球,偶有钙化,有轻度占位效应,可幕上脑室扩大及四脑室轻度移位。MRI可见小脑半球异常增大,肿瘤无明显占位效应,T1像为沿小脑沟排列的低信号和等信号的分层结构,T2像为高信号和等信号交错,形成“虎纹征”。注药无强化。

  DNT的CT表现为低密度病变,占位效应不明显,有的可有钙化,MRI检查T1像为低信号,T2像为高信号。周围无水肿,增强后,部分肿瘤有强化,但少数可不强化。瘤周无明显水肿带,据文献报道,有3例患者肿瘤呈双侧结节性病变。

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