2021-05-07 13:19:50
肾结石是由于结晶物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)异常堆积所致。)在肾脏，这是泌尿系统的常见病、。男性发病率高于女性，且多发生于青壮年。左侧和右侧的发病率没有显著差异。90%含有钙，其中草酸钙结石最为常见。40% ~ 75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石大，活动度小，表现为腰部酸痛不适或体力活动增加时隐隐作痛。较小的结石引起的绞痛往往会突然引起腰腹部割伤等剧烈疼痛，呈阵发性。结石可以发生在泌尿系统的任何部位，但通常源于肾脏。肾结石形成时，多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱。几乎所有的输尿管结石都来自肾脏。
肾结石的症状取决于结石大小、，结石形状、，结石位置、，是否存在感染、梗阻等并发症。大多数肾结石患者无症状，除非肾结石从肾脏落到输尿管，导致输尿管尿液梗阻。常见症状为腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁、腹胀、血尿。如果合并尿路感染，可能会有寒战和发热。急性肾绞痛常使患者遭受痛苦。
1.无症状
表面光滑的小结石可以随尿排出而不引起明显症状，固定在肾盂、以下肾盏而不感染的结石也可以没有症状。即使大鹿角形结石不引起肾盏、骨盆梗阻或感染，也可能长期无明显症状，或仅出现肾区轻度不适或酸痛。
2.疼痛. 胀痛或钝痛 主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致。
结石成分
已知的肾结石成分有数十种。临床上通常把结石分为四大类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。80％左右的肾结石为含钙结石，其中主要为草酸钙、磷酸钙。感染性结石占约10％，主要成分为磷酸镁铵。尿酸结石占约10％，近年来尿酸结石的发生率有逐步升高趋势。胱氨酸结石只占全部结石的1％左右。此外还有一部分药物性结石、基质结石等。临床上，大部分结石含有不止一种成分。
病因和发病机制
肾结石的病因很多，有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。其发病机制也非常复杂。我们可以通过了解尿液的成分，简单介绍肾结石的形成。排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约1500ml尿液，带走了大约30克-50克废物。这些废物包括：尿素、尿酸、肌酐、各种酸性物质(氢离子、乳酸、葡萄糖醛酸、β—羟丁酸、草酸、枸橼酸等)、各种盐分(钙、磷、镁、钾、钠、氨、氯等)。这些物质在尿液中的浓度较高，但人的肾脏可以使这些物质保持平衡，以溶解状态排出体外。如果尿液太少的话，这些物质中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶——就是微小结石。通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。上述结石形成的原因，就是改变了尿液中的某些成分、打破了尿液的平衡，先形成微小结石，在致病因素的长期作用下，结晶不断长大，最终发展成有临床意义的肾结石。
