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食管化学性烧伤 (急性腐蚀性食管炎,食管化学灼伤)

  一、检查

  合并食管穿孔出血和呼吸道感染时可见血白细胞计数升高,血红蛋白降低。

  1.X线检查 X线检查应在急性炎症消退后,病人能吞服流食方可作食管造影检查。如疑有食管瘘或穿孔,造影剂可流入呼吸道,最好采用碘油造影。依据病变发展的不同阶段及损伤程度不同,轻者:早期为食管下段继发性痉挛,黏膜纹理尚正常,也可轻度增粗、扭曲、后期瘢痕、狭窄不明显。中度:食管受累长度增加,继发性痉挛显著,黏膜纹理不规则呈锯齿状或串珠状。重症者:管腔明显缩小,甚至呈鼠尾状。

  2.食管镜检查 除休克或穿孔者外,应尽早施行,以判断病变范围,防止因狭窄而形成梗阻。需定期内镜复查除进行扩张狭窄的食管外,及早发现食管癌,因癌的发生率比正常食管要高,尤其是强碱致成的食管狭窄。

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