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青春期功血 (功能失调性子宫出血病)

  一、青春期功血检查

  1血LH及FSH

出血前14天左右无峰值。

  2.血E2

保持无波动的水平。

  3.血孕酮值

很低或不能测出。

  4.合并甲状腺功能异常时

血T3、T4、TSH测定值异常。

  5.合并先天性肾上腺皮质增生症时


  6.合并贫血时

红细胞及血红蛋白低,肝功能正常。

  二、妇科检查

  1、诊断性刮宫术

出血量多或持久不停的已婚患者,应首先采用诊断性刮宫术止血,并能探查宫腔,确定有无器质性疾病,病检子宫内膜。无排卵型子宫出血的内膜为增殖期变化,或为腺囊性、腺瘤性增生,不治疗可发展为非典型增生症或子宫内膜癌;排卵性出血者为“分泌期变化”“分泌不良”。流血第5天仍能刮出分泌期子宫内膜者,为黄体萎缩不全。

  2、宫颈黏液结晶

流血前宫颈黏液中见羊齿状结晶者,提示为无排卵型出血。

  3、宫腔镜检查

有助于发现小型宫腔病变,如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等,并可在直视下选点活检,增加了该类器质性疾病的检出率。

  4、B超检查

可以发现小型子宫肌瘤(肌壁间)及小型卵巢肿瘤,或者无卵巢囊性增大,并可发现宫腔病变及测定子宫内膜的厚度、质地等;在B超监测下行生理盐水通液以增加声像对比度,可提高宫腔小型病变如息肉、黏膜下肌瘤的诊断率。

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