盘尾丝虫病症状
典型症状: 脸、颈肩等部位皮疹,初剧痒,最终形成边缘色素沉着中央色素减退的斑片,淋巴结可肿大,视力下降,失明等
相关症状: 淋巴结肿大 角膜混浊
一、症状
盘尾丝虫可侵入皮肤、眼部、淋巴结、垂体引发组织病变及相应的体征。成虫和微丝蚴对人均有致病作用,尤以后者为重。
1.眼部损害 病情严重,特定地区发病率高。非洲某些地区患者眼部损害高达30%~50%。成人患“河盲症”者可达5%~20%。微丝蚴进入眼部,产生机械性损害。微丝蚴的分泌物或死后产生毒性刺激引起炎症,引起角膜损害,导致角膜混浊,亦可侵入眼球深部,引起虹膜、睫状体、视网膜及脉络膜炎症,或侵犯视神经,影响视力,严重者可致完全失明。
2.皮肤损害 成虫寄生于皮下组织中的淋巴结处,引起局部炎症反应,皮肤出现纤维性结节,结节直径为2~25mm,或更大些,结节质硬,圆形或长形,不痛,边缘清楚,可分布于全身各部位,其内含两至数条成虫及许多微丝蚴。微丝蚴的毒性刺激作用可导致严重皮炎,多表现为皮疹,可发生于脸、颈、肩等部位,发病初期瘙痒剧烈,伴色素沉着。晚期病人皮肤增厚,呈苔癣化,变色、裂口,无弹性,呈豹皮样,故又称豹皮症。
3.淋巴结病变 淋巴结可肿大,坚实而不痛,内含微丝蚴。纤维化的淋巴结可导致腹股沟疝,阴囊鞘膜积液、外生殖器象皮肿。
4.侏儒症 在乌干达发现由微丝蚴直接或间接损坏垂体所致的侏儒症。
5.其他脏器 微丝蚴也可感染泌尿生殖道、肺以及肝、脾等器官。微丝蚴在周围血液中引起嗜酸粒细胞常增多。
本病的可以根据流行病学、临床症状、实验室检查进行确诊。本病多发于非洲、南美;出现角膜炎、不对称性瘙痒、急性皮疹和肢体肿胀时应考虑盘尾丝虫病。实验室检查方法有活体标本检测微丝蚴、放射免疫和酶联免疫吸附试验测定特异性抗体。