2021-06-28 11:56:04
另一方面，帕金森病患者的家属往往成为心理问题的高危人群。“调查发现，由于病程长，病情恶化，很多家庭成员在护理过程中也会出现身心疲劳、精神焦虑等症状，严重者还会出现抑郁症，进而影响帕金森患者的生活质量。因此，对于帕金森患者的治疗，不仅要关注患者本身，还要对帕金森患者的家属进行健康教育和必要的心理干预，避免出现一些情绪障碍。”
“研究发现，帕金森的病情和长期服药不仅对患者有很大影响，还会考验家属的情绪和心理。”张英东告诉记者，对于患者来说，帕金森病带来的行动不便等障碍会给患者带来极大的痛苦。“我们发现，许多帕金森病患者因运动能力持续下降而表现出焦虑、抑郁甚至自杀倾向。同时，由于帕金森病可引起一系列神经功能障碍，也可能导致患者认知功能逐渐下降，出现阿尔茨海默病的一些表现。"
据了解，目前我国老年人帕金森病的发病率并不低，55岁以上老年人达到1%，65岁以上达到2%，70岁以后接近3%。据估计，目前中国约有200万帕金森病患者，每年新增10万名患者。
患者家属也会有“心脏病”
为什么会这样？张英东解释说，帕金森病与脑内多巴胺减少有关，因此临床上补充多巴胺可以有效缓解病情，控制症状。但现在越来越多的数据表明，如果一开始大量使用多巴胺制剂，3-5年后，很多患者会出现“开关现象”，即好人就像被关了，突然不能行动；其他患者会出现动作异常，动作不可控，对药物的需求会增加，甚至加快病程。“为了解决这种情况，在目前的治疗指南中，我们倾向于一开始不补充多巴胺，而是通过多巴胺受体激动剂来提高多巴胺的利用效率，这样可以延缓多巴胺的使用，从而延缓整个病情，延缓一些并发症的发生。所以对于帕金森病来说，不可能一步到位，否则可能不利于患者的长期情况。”
由于帕金森病的病因至今尚不完全清楚，一般认为主要与衰老、遗传和环境因素有关，人脑多巴胺的减少与疾病的发生密切相关，因此经常需要长期用药进行治疗。“我们在临床实践中发现，许多帕金森病患者没有得到很好的治疗。除了一些虚假广告的问题，帕金森患者及其家属往往要求尽快控制症状。但是，与高血压、糖尿病等许多疾病不同，帕金森治疗用药更注重“循序渐进”，而且在一开始就过于控制。理想，不利于患者后期的生活质量。”
好待遇“循序渐进”
“谈到帕金森病，大多数人会想到握手、向前走、反应迟钝，但事实上，许多患者在这些运动症状出现之前很久就会出现一些神经系统症状，包括一些副睡眠状态，如睡觉时大喊大叫和移动，有些患者总是梦见脑子里有很大的噪音。一般来说，如果这些情况只是偶尔出现一次，可能只是因为做噩梦或者其他原因，但经常反复出现时，可能说明大脑有一些病变，帕金森病就是其中比较常见的一种。”
南京脑科医院院长张英东教授曾经遇到过这样一个病人：一个温文尔雅的知识分子，平日里连自己的大嗓门和红脸都见不到的人，却每天半夜老老实实睡不着。不是在梦里喊，也不是拳打脚踢，严重的一种，甚至因为撞到床板，导致手臂骨折。在普通人眼里，这是一个睡眠不好的极端情况。检查后发现此人患有帕金森病，“睡眠不好”只是帕金森病的早期表现。
张英东告诉记者，帕金森病作为65岁以上人群的常见病，不如心脑血管疾病那么广为人知。即使很多人听说过，也只会注意到一些外在的表现，比如明显的手颤抖，行动不便。但很少有人知道，部分帕金森患者的症状可能非常微妙、迂回。
半夜打人自残
同时，帕金森病不仅仅是人们普遍认为的手部震颤和面罩。有时，睡眠中的一些异常也可能与帕金森病有关。
第13届“帕金森日”临近，记者了解到，我国老年人帕金森病发病率已达2%，每100名老年人中有2名帕金森病患者，估计每年新增患者10万人。
