2021-05-08 15:00:33
皮肤病的诊断和其他疾病一样，必须根据病史、体检和实验室检查综合分析：
1.询问病史
皮肤科重点询问患者是否有自觉症状，持续时间、的程度，皮损的俯卧位，发生顺序、分布、颜色、发病前是否有其他疾病或使用药物，是否有全身症状，是否与季节、气候、生活工作环境、饮食等有关。家庭中是否有类似的皮肤病，以及发病后的诊疗情况和疗效。
2.体检
(1)重点检查皮损、的分布位置，皮损类型、，皮损数量、大小、形状、表面和基质，颜色、的水疱内容物，颜色、的排列特征和边界是否清晰。
(2)辅助体检
1)将载玻片在病灶上用力按压10 ~ 20秒，炎性红斑和血管瘤的颜色即可消失。可用于红斑与紫斑的区分，观察狼疮结节。
2)皮肤划痕。用钝器划伤皮肤。如果在划痕处产生一个风团，称为正皮肤划痕。荨麻疹患者常为阳性，特应性皮炎、红皮病皮肤在给予机械刺激时出现苍白贫血反应。
3)感官检查包括温度觉、触觉、痛觉。
4)紫外线检查后，如黄癣，毛发呈深绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。其他疾病，如花斑癣、卟啉症等，都能发出不同颜色的荧光。
5)棘层细胞松动征(尼氏征)持续时，水疱向四周扩散，正常皮肤被推开，水疱间外观正常的皮肤被擦去，为阳性。
3.实验室检查
（1）皮肤组织病理检查 部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。
（2）皮肤试验①斑贴试验 用于检查接触性过敏原。②划痕试验或皮内试验 用于检查即刻型变态反应，测定某种物质是否具有过敏反应（Ⅰ型）。③麻风菌素试验 用于判断麻风患者免疫情况。④癣菌素试验 有助于癣菌疹的诊断。
（3）微生物检查 皮肤真菌、麻风杆菌疥疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。
