2021-05-08 12:24:03
婴儿湿疹是婴儿期常见的皮肤病，遗传、环境、饮食、情绪等因素是婴儿湿疹的常见病因。如果宝宝患上了婴儿湿疹，应该如何治疗？护理湿疹有哪些注意事项？
婴儿湿疹
婴儿湿疹是婴儿期常见的皮肤病，属于过敏性疾病。婴儿湿疹通常被称为奶癣。婴儿湿疹早期见于2-3个月大的婴儿，主要发生在脸颊、前额、眉毛和头部，严重时也发生在躯干和四肢。初期出现红斑，后期出现丘疹、疱疹，非常痒，疱疹受损，渗出液流出，干燥后形成痂。皮损常呈对称分布。
婴儿湿疹的分类
婴儿湿疹可分为急性期、亚急性期和慢性期。
1.急性期：“急”字现在发病速度较高，急性期发病快，以红色丘疹、红斑为主要症状，迅速发展为疱疹，糜烂后四处扩散，常伴有瘙痒，极易感染。这个时候宝宝可能会出现低烧的症状。
2.亚急性期：在此期间，急性期症状慢慢消失，瘙痒变轻。症状以小疙瘩为主，伴有少量疱疹和糜烂，但症状持续时间会变长。急性期护理不当，容易转为亚急性湿疹。
3.慢性期：儿童皮肤会变粗，癣少，但容易复发。这种情况一般不会发生在婴儿身上，但更容易发生在一岁以上的儿童身上，复发时可能会伴有急性湿疹的症状。
根据婴儿湿疹的表现，也可分为三类，即：脂溢型、渗出型和干燥型。
1.脂溢性型：这种疾病常发生在婴儿出生的前三个月。这个时候皮肤上的鳞片和结痂都是油性的，孩子的母亲很有可能在孕期出现皮炎。脂溢性皮炎或痤疮
。一般这种类型湿疹在添加辅食后可通过饮食调理治愈。2.渗出型：该类病症的特点是好发在3~6个月的肥胖的孩子身上，发病时皮肤上有小水泡、红斑、片状糜烂渗出等，且奇痒无比，宝宝可能会把皮肤抓红甚至抓烂出血。渗出型湿疹一般先出现于头部，若不及时治疗，可能会蔓延到全身，引起感染。
3.干燥型：这种状况常发生在6个月到1岁的宝宝身上，皮肤上的鳞屑或者结痂都是干性的，没有液体渗出，急性和亚急性期湿疹后都可能出现这样的症状。
以上的三种类型和三个时期的湿疹都不是互斥的，六者可能任意重叠发生。
病理病因
婴儿湿疹的病因较复杂，其发病与多种内外因素有关，有时很难明确具体的病因。消化道摄入食物性变应原，如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，此外，机械性摩擦，如唾液和溢奶经常刺激，也是本病的诱因。护理不当，如过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，以及肠内异常消化等也可引起本病。
某些外在因素，如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织品或人造纤维，外用药物，以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。
婴儿湿疹的原因
1、直接病因
引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是主要的，所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎" 过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和过敏" 药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹。
2、诱发因素
发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品(护肤品、洗浴用 品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷 等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。
3、婴儿湿疹的内因
婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿疹。、
婴儿湿疹的治疗方法
除详细询问病史，查找诱发因素，予以纠正外，应采用全身、局部中医及西医综合治疗。
1.全身疗法
(1)饮食管理：首先，避免喂过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏，可较久煮沸，使其蛋白变性，以减轻其抗原性。必要时可用配方奶或豆浆(参阅营养性疾病)代替牛奶。如疑对鸡蛋过敏，可单给蛋黄，或从少量蛋白开始，逐渐加量。喂母奶的母亲可酌情忌可疑过敏物如鸡蛋、牛羊肉等。
(2)抗组织胺类药物：2岁以内婴幼儿宜选用：氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)，苯海拉明等单一或轮流内服，有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。2岁以上患儿宜选用第二代无明显镇静作用的抗组织胺药，如西替利嗪（仙特明）滴剂、特非那丁颗粒剂及氯雷他定等。
(3)皮质类固醇激素：无论口服还是静脉注射，都能很快控制症状，有明显的抗炎止痒作用，但停药后易复发，不能根治，且长期应用后有依赖性和各种不良反应，故应酌情慎用。泛发急性湿疹其他疗法效果不佳者，可短期口服泼尼松(强的松)，病情好转后逐渐减量。
(4)抗生素：仅用于因继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿，一般采用青霉素肌注或红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)口服。
2.局部治疗 原则上是按照病期分别治疗。
(1)急性期：采用1%～3%硼酸溶液，或0.1%呋喃西林溶液，或生理盐水等作开放式冷湿敷，每次15～20min，每天2～3次。湿敷面积不超过体表面积的1/3，以防患儿着凉或药物吸收。一般湿敷2～3天即可见轻，湿敷后外用40%氧化锌油，有感染时外用1%氯霉素氧化锌油。
皮损以红肿、丘疹为主，无渗出时，除用上述溶液作清洗外，可外用炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂、雷佛诺尔氧化锌软膏或40%氧化锌油等。
(2)亚急性期：用1%～3%硼酸溶液或生理盐水外洗，无渗出时同急性湿疹外用药及外用维生素B6软膏、氧化锌糊剂。常配合少量短期外用皮质类固醇霜剂，如：0.5%～1%氢化可的松霜，0.1-丁酸氢化可的松霜(商品名：尤卓尔)，0.1%莫米松(糠酸莫米松，
湿疹食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
(1)薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。
(2)马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。
(3)冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。
(4)黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。
(5)绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆
婴儿湿疹的预防：
1、尽量寻找过敏原，但往往有困难。
2、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。
3、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。
4、面积不大的湿疹可涂肤轻松软膏，不宜涂得太厚，有较多湿疹患者，需去皮肤科诊治。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后用梳子轻轻地梳理掉。
5、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。
