2021-06-22 09:16:02
年轻人也得冠心病？
“土豆沙发不允许”
冠心病大多发生在老年人身上，但随着时间的推移，越来越多的年轻人也受到冠心病的困扰。导演宋丽说，这种返老还童的趋势与一种被称为“沙发土豆”的生活方式密切相关。
“沙发土豆”描述的是一种长期蜷缩在沙发上，吃着薯条，看着电视的生活状态。随着物质满足感的提高，这种生活方式在中国逐渐蔓延，但在看似惬意的背后，其实隐藏着一种危机。事实上，冠心病、肥胖症、胆结石等多种疾病在“沙发土豆”人群中非常流行。
此外，吸烟、饮食不当等不良习惯也是冠心病的高危因素。香烟中的尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物质会损伤人体血管内膜。长期吸烟会对冠状动脉造成损伤，导致冠状动脉粥样硬化
饮食方面，吃高脂高盐食物会增加高血压、高血脂、肥胖等疾病的发病率，也增加冠心病的风险。
对于年轻人来说，冠心病的遗传倾向也是一个值得关注的问题。如果父母患有冠心病，需要对疾病有适当的警觉，及早发现问题可以更好的应对冠心病。
当然，中老年人仍然是冠心病的主要人群。对他们来说，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等慢性病是冠心病的重要诱因。控制这些基础疾病可以更好的预防和治疗冠心病。
如何判断是否得了冠心病？
警惕这些症状
冠心病不是突然来的，早期冠心病会给一些提示，其中劳力型心绞痛比较常见。
所谓劳动型心绞痛，其实是指运动后或工作时胸部区域的闷痛，但如果在休息时感到胸闷痛，则需要考虑更多的其他疾病。
所以没有这个心绞痛就不能得冠心病？事实并非如此。宋丽主任提醒，心绞痛是冠心病的常见症状，但不同的患者往往有不同的具体症状，大致可分为几类：
1、心律失常、患者心悸、心悸的感觉；
2.心力衰竭，患者的心功能受到影响，会出现基于气短的心力衰竭表现；
3.猝死，严重冠心病会导致患者猝死，危及生命；
4、症状不典型，冠心病患者除胸痛外，还可能有牙痛、手指痛、腹痛等表现，部分患者还可能伴有呕吐等消化道症状。
宋丽主任提醒，如果有与冠心病相关的症状，首先要做的是去医院确认是否是冠心病。一旦确诊，需要进一步检查心脏功能和血管狭窄程度，制定相应的治疗方案，积极治疗冠心病。
1.化疗后的胃肠道不良反应可通过使用止吐药、消化药、止泻药、泻药等对症治疗或预防。
2.补充营养，睡眠好，放松，必要时给予安眠药和抗焦虑药；
3.预防使用升高白细胞药物或升高血小板药物
，必要时予以输血支持，保持饮食和环境卫生；4.避免应用导致脱发和神经毒性的化疗药；
5.化疗中予以脏器保护剂，防止出现脏器副作用。
冠心病如何治疗？
介入治疗优势明显
每位冠心病患者的自身的情况不同，治疗上也会有一定的差异。目前，冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗以及外科手术的治疗。
其中，冠心病的经皮冠状动脉介入（简称PCI）治疗因其创伤小、恢复佳、再狭窄发生率低等优势，逐渐成为主流的治疗方案。
李松主任介绍，目前全国的冠心病介入治疗一年能够开展几十万例，是一项比较成熟的治疗方法。
介入治疗通过经皮穿刺的方法，利用球囊扩张狭窄血管腔，并放置支架，来达到增加冠脉血流量，改善心肌血液供应的目的，从而改善胸痛、胸闷等症状，达到治疗冠心病的目的。
随着介入技术的不断发展，介入治疗在技术和材料方面都有了明显的进步。在穿刺位置上，从原来的股动脉穿刺发展到桡动脉穿刺，再到虎口处完成穿刺介入，创伤程度逐渐减轻，患者治疗后并不影响自由活动，一般一两天即可出院；
在介入技术方面，由初的球囊扩张到扩张后置放支架，降低了介入术后复发的风险；
另外，在介入支架的材料方面上也有了更多的选择，目前应用多的是药物涂层支架，这类支架的优点在于可以预防血管的再狭窄，减少冠心病的复发几率。
虽说介入治疗的优势很多，但并非所有的冠心病患者都需要介入治疗，选择适合自身的治疗方法更加重要。
通过造影观察，医生可以了解到患者的血管狭窄程度，血管狭窄超过75%需要进行介入治疗，而血管狭窄低于75%的患者，但伴有明显症状的患者同样可以考虑介入治疗；
如果血管堵塞程度在50%以下，通常只需要药物治疗即可；当然一些情况特殊的冠心病患者，如冠心病三支病变、左主干病变等，则需要外科手术的干预。
药不能停！
冠心病的二级预防很重要
“为什么同是放了支架，一个人10年都没事，一个人10个月后就再次堵塞？”
李主任回应，很多患者认为放了支架就万事大吉，症状得到了改善可以不吃药了，这其实是不对的。
介入治疗后做好冠心病的二级预防，才能更好地控制疾病，预防血管的再狭窄，避免冠心病的复发。
做好二级预防，首先要做好药物管理。冠心病的药物包括长期服用的药物和急救药物，在冠心病的治疗、预防和恢复中起着不同的作用，因此冠心病患者应该遵循医嘱，按需坚持服药。
临床上常见的治疗药物可以分为五类，包括抗血小板聚集的药物、改善心肌缺血的药物、改善心肌重塑的药物、调脂的药物以及中医药。
我们熟知的救心丸、复方丹参滴丸等中成药，能够起到活血化瘀的效用，有效的缓解患者的胸痛、胸闷等症状，也是很多冠心病患者的常备救命药。
另外在日常生活中，想要预防冠心病的发作，可以在中医师的指导下采用三七、党参、人参、红参等具有活血化瘀效用的中药，而北芪一类的益气效用的中药有助于血管的再生和新生，对于冠心病的治疗同样有着不俗的功效。
除了药物外，生活方式的改善对于冠心病的二级预防同样至关重要：
1、戒烟，对于冠心病患者需要完全戒烟，并且避免暴露在吸烟环境下，避免接受二手烟的危害；
2、适当锻炼，远离“沙发土豆”的生活方式，避免长时间的静坐，可以采用中医的形体养生方法锻炼，如八段锦、太极拳等，肥胖的患者还需要适当控制体重，可以改善冠心病患者的身体状况；
3、饮食健康，中医理念提倡健康饮食、清淡饮食，这与现代医学的很多饮食观念不谋而合，冠心病的患者在生活中需要注意减少食盐的摄入量，积极预防高血压的危险因素；另外动物内脏以及蛋黄类食物含有较高的胆固醇，也需要适量食用来调控血脂；对于淀粉类的高糖食物，也要适当减少摄入量，积极预防血糖升高带来的一系列健康问题。
