2021-04-22 12:16:03
什么是诺如病毒
西北妇儿医院急诊科主任主任医师程军告诉记者，诺如病毒是一种引起非细菌性肠炎'急性胃肠炎'的病毒，全年均可出现，寒冷季节发病率高，老人和婴儿对其易感性较高。
诺如病毒感染后的常见症状与轮状病毒胃肠炎相似，主要是腹泻、呕吐和恶心，可伴有发热和头痛。而且和轮状病毒一样，大便检查结果不严重，可能有少量白细胞或红细胞。如果在发病后24至48小时通过免疫电镜进一步检查粪便样本，可以看到诺如病毒颗粒。但由于粪便免疫电镜多用于科研，而非医院常规检查项目，很多婴儿诺如病毒腹泻无法检出。已知诺如病毒传染性很强，10到100个病毒颗粒就能引起感染。诺如病毒已被欧美国家公认为成人病毒性腹泻和胃肠炎的首要病因，儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二病原体。
在美国，90%以上原因不明的肠炎性急性胃肠炎暴发可归因于诺如病毒感染；由于与流感病毒相似，具有传播迅速、易引起疾病暴发的特点，又被称为“胃肠感冒”。
出现这些症状要当心
感染诺如病毒后，通常在24至48小时后发生，肠炎的急性胃肠炎更常见。主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻，以及头痛、畏寒、肌肉疼痛。腹泻通常一天发生4到8次。粪便呈水样或水样便，无粘液脓血。感染者中，儿童常出现呕吐症状，成人常出现腹泻。儿童或老人等弱势群体中的部分诺如病毒感染者可能会出现体重减轻、严重脱水、肾功能衰竭甚至死亡等严重疾病。
程军提醒广大市民，如果自己的孩子不幸感染了诺如病毒，家长也不要特别担心，因为和轮状病毒腹泻一样，大多数病毒性腹泻自然病程短，多为3-8天，预后较好，所以医生经常建议孩子在家治疗，门诊随访。这些药物一般门诊处方：胃肠粘膜保护剂，如蒙脱石散；益生菌制剂，如妈咪爱、金、培菲康等。和口服补液盐。
家庭护理宝宝腹泻这样做
专家提醒，感染诺如病毒后，最核心的一点就是避免脱水。只要不发生脱水，诺如病毒腹泻就能逐渐自我改善，所以补液尤为重要。家长要学会观察，如果孩子出现尿量减少、尿色深黄、唾液减少、哭闹时眼泪少，甚至出现精神萎靡的症状，那么一定有脱水症状。对于婴儿，可以继续母乳喂养或低乳糖奶粉喂养；对于幼儿来说，可以鼓励孩子多喝水、粥、米汤、面汤等。但应避免高糖饮料，可能引起肠道通透性腹泻，加重症状。最好能根据呕吐和腹泻的量准确地补充水分。例如，每次呕吐或腹泻后应给予相应量的呕吐和腹泻口服补液盐，口服补液盐或其他液体可随时给予数次。
