2021-04-21 10:48:05
今天，随着生活环境和卫生条件的改善，年轻人可能对“出血热”一词并不熟悉。90年代后期以来，我国流行性出血热发病率一直在下降，但其实出血热离我们并不远，甚至在80年代中期爆发过一次，是一种熟悉又陌生的“毒药”。
最近深圳有个司机在食堂买了罐装饮料。打开后，他直接喝到嘴里。之后出现发热呕吐，导致肾功能衰竭，确诊为肾综合征出血热。深圳市龙华区人民医院肾内科主任表示，啮齿类动物是出血热的主要感染途径，因此怀疑该病例是由小鼠粪便污染罐装饮料瓶盖所致。
“出血热”流行性出血热是什么病？
流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的以啮齿动物感染为主的自然流行性疾病。在中国，出血热主要分布在东北、华东、中南和西南地区。
出血热的主要临床表现为发热、出血、充血、低血压休克和肾损害。病程可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
发热期症状为38~40发热、头痛、腰痛、眶痛(三痛)、面部、颈部、上胸部充血潮红(三红)，严重者为醉酒。
低血压休克期多在病程的第4 ~ 6天；
少尿的主要症状是24小时尿量小于400ml
多尿期，由于肾功能恢复过程中肾小管重吸收功能恢复不完全，尿量持续7-14天，每天4000-6000ml；_尿量降至3000ml时，进入恢复期
出血热死亡率为1%-5%或更高。值得注意的是，出血热患者在早期并没有典型症状，出现喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等症状，容易与感冒混淆。因此，容易出现误诊和漏诊，影响治疗，延误病情。
出血热从何而来，如何传播？
黑线姬鼠和褐家鼠是上海市出血热的主要传染源。出血热作为我国法定报告传染病中的乙类传染病，人群普遍易感，传播途径多，几乎覆盖了所有传染病的传播途径。
出血热的主要传播途径是：
呼吸传播
染病大鼠的排泄物中含有汉坦病毒，汉坦病毒污染灰尘后形成含有病毒的气溶胶颗粒，可通过呼吸道感染。
消化道传播
如果感染鼠的排泄物中含有汉坦病毒，可污染食物和水，并可通过消化道感染。
接触传播
人类被中毒的啮齿动物咬伤，或被接触啮齿动物排泄物和分泌物的受损皮肤和粘膜感染。
昆虫传播
革螨、恙螨等动物经常寄生在啮齿动物的表面。如果被感染的啮齿类动物表面的寄生虫叮咬人类，它们就可能被感染。
母婴传播
如果出血热患者是孕妇，病毒可以通过胎盘感染胎儿，但这种方法很少见。
如何预防出血热？
灭鼠是消灭出血热的关键
1.防鼠：用水泥、金属网等不易被老鼠吃掉的材料，堵住所有老鼠可能进出建筑物的大于0.6cm的通道和孔洞，如空调孔、门窗缝隙等。即做好防鼠设施。
2.切断鼠粮来源：妥善保存食物、蔬菜、水果等食物，垃圾分类及时清理，特别是湿垃圾要每日清理；保持室内环境清洁，定期打扫餐厅、厨房、仓库，不留食物残渣，切断啮齿动物的食物和水源。
3.清理啮齿动物栖息地：单位和家庭应经常清理环境，清除杂物，减少啮齿动物栖息地。
4.杀鼠剂：在绿地、河流等场所，如发现鼠洞，应及时投放老鼠药，进行封堵；外部环境设有灭鼠站，持续灭鼠
