2021-05-18 15:48:03
尿道会师:方法是通过耻骨切开膀胱,食指从膀胱颈伸入后尿道,将从外尿道口插入尿道的探针导入膀胱,在探针尖上放一个尿道,拔出探针,将导管从外尿道口引出,然后用丝线与F18-20气囊导管一起拉入膀胱,填充气囊,可作为尿道支架和尿液引流。适当拔除导尿管有助于近端尿道缩小。留置导尿管4-5周。多数病例排尿通畅,可避免二次尿道狭窄手术。
膀胱造口术:如果膀胱膨胀,可以做耻骨上膀胱造口术;如果膀胱未充满或并发膀胱破裂,应进行探查。膀胱造瘘术后3个月,如果出现尿道狭窄或闭锁,将在第二阶段进行尿道狭窄的手术治疗。
2.手术治疗:避免导尿。
1.急救:治疗休克,控制出血。
后尿道损伤的治疗措施:
3.尿道裂伤伴广泛尿外渗:严重裂伤后,尿外渗可扩散至会阴、阴囊、小腹。有必要引流这些部位并同时进行耻骨上膀胱造口术。感染和脓肿的患者应给予有效的抗菌治疗。
2.尿道裂伤:尿道造影后应避免仪器检查。去除腹部中小切口,露出膀胱颈留置膀胱造口管,尿道裂伤愈合时将尿液完全引流。尿道造影确认无尿外渗后,可拔除膀胱造口管。损伤后可能出现狭窄,大多不严重,不需要手术重建。
1.尿道挫伤:尿道挫伤患者无尿外渗,尿道保持完整。尿道造影后,可以指导患者排尿。如果尿道正常,无出血、疼痛,则无需进一步治疗;如果出血持续,可以使用导管引流。
前尿道损伤的治疗措施: