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慢性卡他性结膜炎 (参考耳鼻喉头颈外科学)

慢性卡他性结膜炎症状

早期症状: 自觉异物感、干涩感、痒、刺痛及视力疲劳等

晚期症状: 慢性炎症长期刺激者,则表现为睑结膜充血、肥厚、乳头增生、呈天鹅绒样,有黏液或黏液脓性分泌物,如果患眼睑缘同时受累,出现睫毛脱落、倒睫、眼睑炎症等表现

相关症状: 眼睛刺痛 眼内有异物感 结膜充血 脓性分泌物 倒睫

    一、症状

  根据病因的不同,自觉症状和眼部表现各不相同。患者自觉异物感、干涩感、痒、刺痛及视力疲劳等。眼部检查时,轻者仅表现为睑结膜轻度充血,表面光滑,结膜囊内可有少许黏性分泌物;而慢性炎症长期刺激者,则表现为睑结膜充血、肥厚、乳头增生,呈天鹅绒样,有黏液或黏液脓性分泌物。如果患眼睑缘同时受累,出现睫毛脱落、倒睫、眼睑皮肤红斑,毛细血管扩张、眼睑炎症等表现,则提示金黄色葡萄球菌感染。金黄色葡萄球菌的外毒素可产生非特异性结膜炎或表层点状角膜炎,其特点是角膜上皮病变通常发生在下方,患者晨起时症状加重,异物感明显,有黏脓性分泌物,这是因为睡眠时眼睑闭合不但为细菌提供了一个良好的环境,也使细菌的毒素不被泪液稀释和冲走而充分作用于角膜和结膜表面。而白天由于毒素受到泪液的稀释和冲洗作用,症状自然减轻。莫拉菌引起的慢性结膜炎常有明显的结膜滤泡,因此可被误诊为流行性角结膜炎或单胞病毒性角结膜炎。莫拉菌产生的蛋白水解酶可造成眼睑和眦部皮肤的炎性损害,甚至可以成为该病的主要临床表现。对于一些非感染因素引起的慢性结膜炎,其临床表现往往缺乏特异性。

    二、诊断

  主要依靠病史和临床表现,对于顽固不愈的患者,应做睑缘和结膜细菌培养。

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