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慢性进行性眼外肌麻痹 (参考耳鼻喉头颈外科学)

慢性进行性眼外肌麻痹诊疗知识

就诊科室: 眼科 治疗费用: 市三甲医院约(5000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗、手术治疗

慢性进行性眼外肌麻痹一般治疗

  一、治疗

  本病为进行性疾患,而且复视通常不成为一个明显的问题,故主张以保守治疗为主。全身治疗应注意维护及增进患者的营养状况,饮食中应有较多的动物蛋白,糖类和脂肪则少食。部分患者可应用加兰他敏、ATP、LITP、赤霉素等。近年有人用钙拮抗剂硝苯低平治疗,认为硝苯地平可选择性地阻滞细胞膜上慢通道,干扰钙离子进入细胞,以减轻肌纤维变性和坏死。对本病的治疗可能有助。

  1.对上睑下垂的治疗 如行保守治疗,可戴支架眼镜。如行手术治疗,应根据提上睑肌的功能选用不同的手术方法,如提上睑肌功能9.0 mm以上,则应行提上睑肌缩短术;如在8.Omm以下则行悬吊术;如上睑下垂仅2.0~3.0 mm,且提上睑肌功能在9.0 mm以上,则可行Fasanelle-Servat术。在做上睑下垂手术时,应注意眼轮匝肌的力量和Bell现象是否减弱或消失,手术以低矫为宜,以免发生暴露性角膜炎。

  2.对眼位的矫正 如有斜视影响美观,可以手术矫正,术后不易引起复视。久保田伸枝主张做眼外肌的前徙和后徙术。

  二、预后

 预后本病的预后一般良好,如有变性、遗传性疾病或代谢异常则预后不良。

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