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慢性创伤性滑囊炎 (参考外科学)

慢性创伤性滑囊炎病因 主要病因: 过度的摩擦和(或)压迫

  一、发病原因

  人体的滑囊很多,分布较广。滑囊分两种,一部分是恒定存在的,在胎儿期已形成,称为恒常滑囊,全身有100多个,重要者如上肢的肩峰下滑囊、鹰嘴滑囊,下肢的大粗隆滑囊、坐骨结节滑囊、髌前滑囊、跟后滑囊等。另一部分是不定滑囊,因人而异,数目更多,是为了适应生理或病理的摩擦需要而继发的,称为摩擦囊或附加滑囊,其囊壁多由纤维组织增生而来,比恒常滑囊的囊壁厚得多。

  滑囊根据其存在的部位,可分为皮下滑囊、肌腱下滑囊、肌肉下滑囊、筋膜下滑囊、韧带间滑囊、关节滑囊等。

  滑囊炎是滑囊的急、慢性炎症,根据其病因和性质。可分为创伤性滑囊炎、化脓性滑囊炎、结核性滑囊炎、类风湿滑囊炎、痛风性滑囊炎、化学性滑囊炎等。

  临床上以慢性无菌性滑囊炎最常见,多与持久的摩擦、受压有关。

  二、发病机制

  当滑囊受到过度的摩擦和(或)压迫时,滑囊壁发生炎性反应,滑液分泌增多,同时囊壁渗出增加,使滑囊膨大、肿胀。急性期囊内积液为血性,以后红细胞破溃,含铁血黄素沉积,滑液呈黄色;至慢性期,囊内积液可为正常黏液,但囊壁增生、肥厚、纤维化。滑膜增生可呈绒毛状,有的囊底出现钙质沉着,可影响关节活动。

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