慢性扁桃体炎诊疗知识
就诊科室： 耳鼻喉科 治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元） 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物、手术治疗慢性扁桃体炎一般治疗
一、西医治疗
1、手术治疗：目前仍以手术摘除扁桃体为主要治疗方法。但要合理掌握适应症，避免任意切除扁桃体使呼吸道抗感染免疫功能低下，出现免疫监视障碍，何况手术并非绝对安全，有时还可有后遗症如咽部发干、疼痛、不适等症状。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变时才考虑手术治疗。根据免疫学观点，慢性扁桃体炎属“感染—变态反应状态”，且常由链球菌感染引起，故治疗不应仅限于局部用药，全身用抗生素或手术切除，还应将免疫疗法和抗变应性措施考虑在内，包括使用脱和敏作用的细菌制品(如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏)，以及各种增强免疫力的药物，如注射胎盘球蛋白、转移因子等。
慢性扁桃体炎辨证论治
一、中药治疗：
一、辨证选方
1.肺阴不足
治法：养阴清肺，生津润燥。
方药：养阴清肺汤(《重楼玉钥》)加减。生地30g，玄参15g，麦冬15g，白芍15g，丹皮12g，川贝10g，薄荷6g，甘草6g。大便干结者加瓜蒌仁、火麻仁;兼脾气虚者去生地，加太子参、白术、陈皮;午后潮热者加知母、地骨皮。
2.肾阴亏虚
治法：滋阴降火，清利咽喉。
方药：知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加减。知母10g，黄柏10g，熟地30g，山药30g，山萸肉15g，茯苓10g，丹皮12g，泽泻10g，石斛15g，玄参15g，麦冬15g。潮热盗汗者加银柴胡、白薇;虚烦失眠加酸枣仁、合欢皮;阴虚及阳者，宜阴阳双补，可改用肾气丸(《金匮要略》)：熟附片6g，肉桂6g，熟地30g，山药30g，山萸肉15g，茯苓10g，丹皮10g，泽泻10g。
二、其他疗法
1、烙法患者取正坐位，尽量张大口，医生持金属压舌板压下舌前三分之一并令发"啊"音。另一手持特制的小烙铁置酒精灯上烧红，蘸香油并在压舌板上轻点一下(去除多余的香油)，迅速而准确地烙在扁桃体上，闻有烙声响即取出烙铁，每侧扁桃体可烙5～10下，每周烙1～2次，再次施烙的时间以前次形成的烙痂脱落为度，并须以前次施烙的部位为中心向周围扩展，直至扁桃体逐渐缩小，表面平滑即可停烙。一般扁桃体Ⅲ度者须烙25～30次，Ⅱ度者须烙15～20次。本法尤其适用于因全身情况不宜于手术者，但急性炎症期间及年龄大小不能合作的儿童禁用。
2、敷贴疗法
1.下颌角敷药：珍珠、麝香、蟾酥、僵蚕各等份，研细末混匀后装瓶备用。取少许药粉(不超过0.5g)置于1.5cm×1.5cm大小医用胶布中心，贴于下颌角处，5天后取下，见同部有少量淡黄色分泌物即可。
三、中成药
1.六味地黄丸：为小粒丸剂，每次服6～10g，每日3次。功效滋阴补肾。
2.知柏地黄丸：为小粒丸剂，每次服6～10g，每日3次。功效滋阴降火。
3.润喉丸：每次服3～6g，每日3次;或不拘时含服。功效润喉利咽。
4.健民咽喉片：每次1～2片，不拘时含服，功效利咽爽喉。
5.薄荷喉片：每次1～2片，不拘时含服。功效利咽清喉。
6.金嗓利咽丸：每次6g～12g，日服2次。健脾化痰、疏肝理气;利咽清喉。
四、针灸
1、取穴合谷(双)、孔最(双)、针刺后通电，合谷穴与阴极相连，孔最穴与阳极相连，电计频率为1赫，强度以能看到或摸到肌肉收缩为准，留针20～30分钟，每周1次，3次为一疗程。本法能预防慢性扁桃体炎复发。
2.列缺穴敷药：斑蝥10g，乳香、没药、血竭、僵蚕、全蝎各5g，玄参、樟脑各2g，冰片1g，用上药共研细末，装入瓶内备用。先用1小块伤湿止痛膏，中间剪一小洞，贴在双侧列缺穴上，取适世药散放在小洞上面，再用1块伤湿止痛膏盖贴在上面即可，2小时后取下，每日2次，3天为一个疗程。
3、穴位注射天突、合谷、孔最、曲池，每次取1～2穴，单侧或双侧，每穴注射10%葡萄糖2ml或生脉散注射液1～2ml，每日或隔日1次，5～7次为一个疗程，(《中医耳鼻咽喉口腔科学》，1994年第1版第437页)
