立氏立克次体斑疹热病因 主要病因: 立氏立克次体感染
发病原因
立氏立克次体的形态以球杆状为主,大小为(0.3μm~0.6μm)×(1.2μm~2.0μm),表面有两种蛋白,分子量分别为1.2×105和1.55×105,与致病力有关。在进入体内后,立克次体先与宿主细胞上的受体结合,进入宿主细胞内,接下来会在在局部淋巴组织或血管内表皮组织内繁殖。然后经由淋巴液和血液扩散至全身血管系统内,造成血管炎症和通透性增加,导致大量细胞破损、出血。严重时凝血系统和激肽系统被激活,引起血栓性阻塞、血管肌层坏死以及中枢神经系统的微栓塞,损害心脏、肺脏、肾脏和中枢神经系统等主要器官功能。
有些立克次体在侵入宿主时,会释放出溶解磷脂的磷脂酶A,大量聚集后会导致细胞破裂。立克次体还会释放脂多糖,因而导致内皮细胞损伤,出现中毒休克等症状。动物接种能使家兔、小白鼠、豚鼠和猴子发病。可用鸡胚和Vero细胞来分离立氏立克次体。
病理变化程度以下两种疾病严重。
恙虫病:临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等。
斑疹伤寒:临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂(eschar)等。