2021-04-15 13:00:05
在皮肤科的众多疾病中，鱼鳞病就是其中之一。鱼鳞病的症状主要是皮肤干燥，尤其是四肢的躯干。患有鱼鳞病后，找到合适的治疗方法也很重要。鱼鳞病的成因是什么？鱼鳞病能治好吗？下面我们来看看。
鳞病
鱼鳞病俗称(糠疹)，70%是遗传性的(遗传病)。它比儿童时期发生得更频繁。它的皮肤干燥粗糙，头皮屑边缘略微倾斜，看起来像蛇皮，或者头发的毛孔被颗粒堵塞，没有毛发生长。严重者皮肤呈灰褐色鳞屑，斑纹较深，随年龄增长扩散至全身。这种疾病的特点是冬重夏轻。多系遗传因素导致表皮细胞的异常增殖和分化，导致细胞增殖增加和/或细胞脱落减少。
鱼鳞病的成因是什么？
1、表皮松解性角化过度鱼鳞病：
这是一种常染色体显性遗传病。致病基因与角蛋白1(K1)和角蛋白10(K10)的突变有关，导致角蛋白合成或降解不足，影响基底层角质形成细胞中张力微丝的正常排列和功能，进而导致异常角化和表皮松解。
2、层状鱼鳞病：
是常染色体隐性遗传。位于多个位点的基因，包括2q33-35、19p12-q12，位于14q11的tgm1基因发生突变、缺失或插入，导致细胞粘附和细胞膜蛋白交联的缺陷。
3.寻常鱼鳞病：
是一种外显率不完全的常染色体显性遗传病。目前认为是由于mRNA不稳定和转录后调控机制缺陷所致。
4.性隐性鱼鳞病：
是X染色体连锁的隐形遗传。类固醇硫酸酯酶基因(STS)缺失或突变，导致胆固醇硫酸酯
:#ff5757" href="https://www.yi20.com.cn/jbk/jj3428/">积聚，角质层细胞结合紧密不能正常脱落，形成鳞屑。先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病：
为常染色体隐性遗传，由多个基因如脂氧合酶12(R)(ALOX12B)基因、油脂氧化酶3(ALOXE3)基因的突变引起。
5、迂回性线状鱼鳞病：
为常染色体隐性遗传病，是由染色体5p32上的丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal5型(SPINK5)基因突变造成。
鱼鳞病的症状
主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状，重者皮肤皲裂、表皮僵硬、导致自身汗毛稀少、排汗异常，致使体内水液代谢失衡，影响内分泌系统。
组织病理改变：
1、显性遗传性鱼鳞病：表皮中度角化过度，伴颗粒层变薄或消失；
2、性联寻常型鱼鳞病：角化过度，颗粒层正常或稍厚；
3、表皮松解角化过度鱼鳞病：角化过度，表皮细胞松解，颗粒变性。
鱼鳞病西医治疗
一、鱼鳞病全身治疗：
可试用较大剂量维生素A注射或内服，也可应用芳香维生素A酸乙酯、维生素E等治疗。
二、鱼鳞病局部治疗：
1、外用润肤的油膏，如10%尿素软膏、0.1%维生素A酸软膏及30%鱼肝油软膏等；2、局部应用角质松解剂，如5%水杨酸软膏、5%硫黄煤焦油软膏或40%—60%丙二醇水溶液等；3、可酌情选择紫外线照射、淀粉浴或矿泉水浴等。
三、鱼鳞病药物治疗方法：
1、内服法：口服大剂量维生素A，每日10～30万u或维生素A酸，每日1mg/kg/日。但长期服用可出现骨质脱钙，脱发和其他中毒症状。
2、外治法：外用10%尿素脂，0.1%维生素A酸霜或20%鱼肝油软膏等，对缓和皮肤干燥、脱屑、皲裂有一定疗效。
鱼鳞病中医治疗
1、中成药：①十全大补丸，适用于血虚风燥证患者;②大黄廑虫丸，适用于瘀血阻滞证患者。
2、辨证施治：①血虚风燥证，治以养血活血、润燥熄风，方用养血润肤饮加减;②瘀血阻滞证，治以活血化瘀、养肤润燥，方用血府逐瘀汤加减。
3、外治疗法：①皮肤干燥、粗糙、脱屑，可选用杏仁、桃仁、胡麻仁、郁李仁、火麻仁及胡桃仁各适量，共捣烂如泥，水煎后外洗，外涂胡桃膏或羊髓膏;② 皮肤粗糙、增厚、皲裂、可选用大黄、透骨草、桂枝、桃仁、当归、丹参、地骨皮、皂角刺，煎水外洗，然后外涂润肌膏或当归膏。
鱼鳞病能治好吗
1、目前国内外还没有治愈好鱼鳞病的方法，因此我们并不能从根治愈好鱼鳞病，我们只能大程度的降低鱼鳞病的遗传几率，延长鱼鳞病的复发时间。不过，患上这种病，患者本身一般没有明显的异常感，只是在冬季由于汗腺及皮脂腺分泌减少，皮肤干燥会感到瘙痒不适，如果出现皮肤皲裂，可能还会感到疼痛，但一般对患者的健康危害不大，对其寿命不会有影响，只是对外观和心理会造成影响。
2、但有研究表明，鱼鳞病患者血清中维生素A的含量明显低于正常人，他们的机体对维生素A的利用有先天性缺陷。因此，建议患有此类病的患者日常可适当补充维生素A，比如，可口服或肌肉注射维生素A，维生素A为脂溶性维生素，一般可以在饭后服，但要注意别服用过量。还可外用尿素霜、鱼肝油软膏、∝-羟基酸、50%的丙二醇溶液等增加皮肤水合程度，用维A酸外用制剂或钙铂三软膏等可改善角化程度，减少鳞屑。
3、而在日常护理上，平时可多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、白薯、绿叶菜及猪肝等。另外，冬季洗澡不宜过勤，洗时好不用肥皂，洗澡后要搽护肤油脂，可使皮肤变得柔润，鳞屑减少，并保持适当的水分和足够的营养成分。除此之外，还应注意保暖，避免风寒刺激皮肤，忌食辛辣刺激食物。
4、特别需要提醒的是，溶血性链球菌感染是本病的一大诱发因素，应尽可能避免感冒、扁桃体炎、咽炎的发生。一旦发生感染应积极对症治疗，以免加重病情。
