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老年人细菌性脑膜炎 (参考急诊与灾难医学)

  1.周围血象检查 老年人由于免疫功能下降白细胞总数可以不高,但中性分类常增加。

  2.脑脊液检查 典型细菌性脑膜炎脑脊液:外观混浊或脓样,压力增高,蛋白定量明显增高,可达1000~5000mg/L或以上,糖含量降低,一般在0.055~0.1mmol/L,甚至更低。测定脑脊液含量时应同时测定血糖,因脑膜炎加重糖尿病时可使脑脊液中糖含量升高或正常。氯化物降低。白细胞总数多为(500~1000)*106/L,中性为主。革兰涂片和细菌培养可发现相应致病菌。

  影像学检查:一般应在开始治疗后,病情稳定了再进行。鼻窦及胸部拍片可有炎性改变。一般细菌脑膜炎CT平扫描无明显异常,部分患者在增强后可见小脑幕强化明显,呈斑片状强化。

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