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颅后窝血肿 (参考外科学)

  1.多见于枕部着力伤 着力点处皮肤挫裂伤或形成头皮血肿,数小时后可发现枕下部或乳突部皮下淤血(Battle征)。

  2.急性颅内压增高 头痛剧烈,喷射性呕吐,烦躁不安,Cushing反应,出现呼吸深慢、脉搏变慢,血压升高等,亚急性及慢性者,可有视盘水肿。

  3.意识障碍 伤后意识障碍时间较长,程度可逐渐加重。或有中间清醒期后继续昏迷。

  4.局灶性神经系统体征 小脑受累可出现眼球震颤、共济失调、伤侧肌张力减低等;脑干受累可出现交叉瘫痪,锥体束征,去皮质强直等。

  5.颈项强直 一侧颈肌肿胀,强迫头位,为其特征性表现。

  6.脑疝征 生命体征紊乱,呼吸骤停可较早发生。瞳孔可两侧大小不等,伴小脑幕切迹疝时可有瞳孔散大、对光反射消失等。

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