卵巢恶性腹膜间皮瘤诊疗知识
就诊科室: 妇科 治疗费用: 市三甲医院约50000--100000 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗、放射治疗、化学治疗卵巢恶性腹膜间皮瘤一般治疗
一、手术治疗
根据病变的范围可作病变切除、大网膜切除及部分腹膜切除。
优点:减少肿瘤负荷,加强效果,而且可缓解症状,暂时控制疾病,减少腹水的产生。
效果:局限型间皮瘤效果颇佳。弥漫型间皮瘤效果一般,较少能彻底清除。
二、放射治疗
是最有效的一种方法。
(1)腹腔内32P治疗加全腹外照射:
适合大面积腹膜累及的病人。
优点:没有外辐射危险,操作简单。
方法:
手术完成时腹腔内置有可喷洒的多数小洞的尼龙管,术后每6小时用生理盐水冲洗注入管子。
注32P前先注入少量放射性胶体扫描,确保腹腔内分布均匀,然后用3.7×109 Bq(10mci)32P稀释的200~500ml生理盐水中注入,拔除管子,束紧线,让病人左右翻身。
注意事项:
须将有效量涂抹在所有高危及累及的腹膜上,但增加剂量只会增加并发症。
须在切尽大块的肿瘤后与其他方法结合使用。
(2)体外照射:
10~14天内完成。
手术恢复后全腹剂量为30Gy(3000rad),注意保护双肾剂量不要超过20Gy(2000rad),
肿瘤最重区域,另加15~20Gy(1500~2000rad)。特点:复发后仍有效。
三、化学治疗
目前认为化学治疗的有效率是0%~40%。
有效药物:多柔比星(阿霉素)、顺铂、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、丝裂霉素、环磷酰胺、达卡巴嗪(氮烯咪胺)、塞替派。
以顺铂为主的联合化疗最为有效,尤其推荐腹腔化疗。
卵巢恶性腹膜间皮瘤辨证论治
四、中医偏方
1、黑豆30克,红花6克。
水煎服,去红花食黑豆与汤,曰2次。
2、麻黄、炙甘草、姜炭、白芥子各6克,熟地、牛膝各15克,肉桂、水蛭粉各3克(装胶囊),鹿角胶12克。
隔日煎服1剂,水蛭粉连续服用。
3、延胡索15克,当归20克,香附12克,官桂3克,小茴香、干姜各6克,川芎、赤芍、蒲黄、炒五灵脂、乌药各10克。
每日1剂,水煎成400毫升,分2次温服,月经期不停药。
4、桂枝、穿山甲、白芷、制乳香、制没药、制大黄、柴胡各10克,皂角刺、赤芍、桃仁、生黄芪各12克,三棱、莪术、茯苓各15克,红花6克,当归20克。
用水煎汁后混合,浓缩至50毫升左右,待温度降至38度左右,用50毫升针筒抽取药液,接肛管灌肠。一般每晚灌1次,急性而症状较重者可1天灌2次。
注意:灌肠前先排空大小便,灌人200毫升左右,让患者取左侧卧位,尽可能将药液保留1小时以上,如即有便意可改为胸膝卧位5--10分钟。
余下的药液仍可分次口服,以增药效。7--15日为1疗程,一般治疗2个疗程。