2021-05-11 10:35:21
淋巴瘤是一种恶性肿瘤，即普通人口中的癌症。它是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，是一种全身性疾病，具有癌症的所有特征。
它与癌症有许多相似之处和不同之处。共性就是都是恶性的，都是不治疗就会死的病。淋巴瘤起源于淋巴组织或淋巴外组织，多见于中青年。
该病的病因很多，如遗传因素、自身免疫因素、接触化学品、高辐射等，可引起恶性淋巴瘤。
淋巴瘤需要全身治疗，手术很少使用。外科治疗是癌症的主要治疗方法之一。对于早期癌症，有些人在手术切除后不需要进一步治疗。淋巴瘤的情况并非如此，它通常需要在早期进行系统治疗。
局部表达式
包括浅表和深部淋巴结肿大，多为无痛性、光滑表面、活动，丰满的、质地均匀的菊石，早期活动，孤立或散在于颈部、腋窝、腹股沟等。后期互相融合，与皮肤粘连，不活动或形成溃疡；咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽的粘膜及粘膜下层富含淋巴组织，构成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的易发部位；鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤；胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热；恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现；腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位；皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于NHL；骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病，多属疾病晚期表现之一，绝大多数为NHL；神经系统表现：如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等，临床表现复杂多样，应注意鉴别。
全身表现包括
1.全身症状
恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。
2.
免疫、血液系统表现
恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。
3．皮肤病变
恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
