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类鼻疽杆菌肺炎 (参考内科学)

  (一)治疗

  治疗方案根据疾病类型不同而异。对急性败血型病例必须采取强有力的抗菌治疗。早期选用二种敏感的抗生素联合治疗。剂量宜大,疗程一般需30~90天。可选用四环素80mg/(kg·d)或氯霉素80mg/(kg·d)与卡那霉素30mg/(kg·d)、磺胺嘧啶120mg/(kg·d)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺异甲噁唑)(4~6片/d)或磺胺异噁唑140mg/(kg·d)等联合静滴或肌内注射,亚急性或慢性病例的抗菌药物是急性期的半量,但给药时间宜更长,共60~150天。根据抗菌药物的副作用适当加以调整。对脓肿者宜外科切开引流,对内科治疗无效的慢性病例,可采用病灶手术切开引流。

  (二)预后

  在抗生素问世前,重型患者病死率高达90%以上。如诊断及时并及时采用较长时间抗生素治疗,病死率明显下降,但败血症患者病死率仍高达50%以上。

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