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眶假瘤 (参考肿瘤学)

  一、鉴别诊断

  1.假性肿瘤应于真性肿瘤相鉴别,近年来由于临床诊断方法和技术的进步,对假瘤的诊断水平有很大的提高,其诊断要点是:

  早期发展较快,而一般真性肿瘤发展较慢。

  2.眼外肌易受累,故较早出现眼球运动障碍及复视等。

  3.因肉芽增生压迫,易造成眶内循环障碍,往往有结膜充血、水肿及眼疼。但眼底受压现象很少。

  4.有自限性,晚期眼球突出会自动停止,甚至因癜痕上收缩而下陷。

  5.X线拍片,仅少数可见眶腔扩大,常无骨质破坏,多数有副鼻窦炎。有者可见眶内骨膜增厚,眶骨增生等现象。

  6.在B型超声波图及CT片上可见到增粗的眼外肌或无边界的增殖性组织。假瘤或在肌锥内,或在肌锥外。

  7.有的假瘤在应用抗生素或激素类药物治疗后症状减轻,眼球突出可有明显好转,甚至炎症消退后眼球反而内陷,而真性肿瘤则没有这种反应。因此临床上一时难以鉴别真,假瘤时,可应用上述药物进行试验性治疗。对假瘤来说既是治疗,也可用作鉴别诊断。

  8.对于实在难于做出鉴别诊断的病例,只有通过活组织检查才能免于误诊。

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