急性乙肝诊疗知识
就诊科室： 肝炎 传染科急性乙肝一般治疗
急性乙肝西医治疗
一、治疗
1.急性肝炎的治疗
(1)注意适当休息，而对于症状较重有黄疸症状的患者来说，应选择卧床休息。
(2)给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食，注意蛋白质及维生素的摄入。若因恶心呕吐而导致影响进食、热量不足者应每日输液补充。
(3)根据病人不同症状采用相应的中药成方或辨证施治，可缓解症状、缩短病程、减少并发症。
(4)绝大多数的急性肝炎不需要抗病毒治疗;少数患者病程迁延可超过8周，并且复发频繁，这时可考虑采用抗病毒疗法。一般多不主张应用肾上腺皮质激素，并避免应用对肝脏有损害的饮食和药物。
二、预后
急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
急性乙肝辨证论治
急性乙肝中医治疗
一、中医偏方
急性黄疸型乙型肝炎
1.热重于湿
[症状]身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴。或见急躁易怒，心烦，腹部胀满，口干而苫，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。
[治法]清热利湿，解毒退黄。
[方药]茵陈篙汤、桅子柏皮汤加减。
茵陈30克 山桅子12克 板兰根15克 鸡骨草20克
大黄6克 白背叶根15克 蚤休15克 车前草15克 甘草6克
2.湿重于热
[症状]身目俱黄，头重身困，渴不思饮，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，或大便溏垢、苔厚腻微黄，脉弦滑或濡缓。
[治法]利湿化浊，清热退黄。
[方药]茵陈五苓散加减。
茵陈30克 龙胆草10克 茯苓15克 猪苓12克 泽泻12克
急性无黄疸型乙肝：
1. 湿热内蕴，脾胃不和
[症状]胸腹痞闷，纳差，厌恶油腻，恶心呕吐，小便黄短，舌红苔黄腻，脉滑数。
[治法]健脾和胃，利湿清热。
[方药]不挽金正气散加减。
茵陈25克 板兰根20克 藿香15克 法半夏10克 厚朴15克
苍术12克 车前子10克 川楝子10克 甘草6克
2.脾胃失调，气郁血虚
[症状]胁肋胀闷疼痛，乏力，胃纳差，恶心欲呕，大便烂，面色苍白或萎黄，口唇淡白无华，妇女见月经量小，色淡，舌淡苔少，脉细弦。
[治法]疏肝理气，健脾养血。
[方药]解郁养血疏肝汤加减。
柴胡10克 当归10克 白芍12克 白术12克 茯苓15克
生姜3片 甘草6克 香附12克。
3.肝郁脾虚，气滞血瘀
[雇状]胁肋刺痛，情志不畅则痛加剧，胸闷，善叹息，纳呆，恶心欲呕，面色苍白，舌淡暗苔白，脉弦细。
[治法]疏肝健脾，化瘀通络。
[方药]膈下逐瘀汤加减。
柴胡12克 川芎8克 香附10克 元胡10克 当归lO克
白术12克 桃仁8克 赤芍10克 甘草6克 丹参15克 鳖甲15克
4.肝脾不调，水湿困阻
[症状]腹胀满，胸胁胀闷，胃纳差，恶心呕恶，小便少，或大便稍溏，下肢浮肿，面色无华，舌淡胖苔白腻，脉滑。
[治法]健脾柔肝，渗湿和中。
[方药]参苓白术散加减。
党参15克 淮山20克 白术12克 茯苓30克 薏米30克
砂仁6克 莲肉10克 厚朴15克 大腹皮15克 柴胡10克
甘草6克
5.肝肾阴虚，气滞不运
[症状]胸胁隐痛，口干喜饮，胃纳差，恶心欲呕，腰膝酸软，乏力，舌嫩红苔少，脉弦细。
[治法]养血柔肝，滋阴理气。
[方药]一贯煎加减。
生地12克 杞子10克 麦冬15克 川楝子10克 五味子6克
当归10克 白芍15克 鸡血藤15克 香附10克 甘草6克
