基孔肯雅热症状
典型症状: 发热、皮疹、关节疼痛
相关症状: 发烧 皮疹 关节痛
一、症状
1、发热
本病的潜伏期为2~12 天,通常为3~7 天。
发热与毒血症状:病人常突然起病,寒战、发热,体温可达39℃,伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退,淋巴结肿大。一般发热1~7 天即可退热,有的病人约3 天后再次出现较轻微发热(双峰热),持续3~5 天恢复正常。有些患者可有结膜充血和轻度畏光的结膜炎表现。
2、皮疹
皮疹: 80%的患者在发病后2~5 天,躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹,为斑疹、丘疹或紫癜,疹间皮肤多为正常,部分患者伴有瘙痒感。数天后消退,可伴有轻微脱屑。
3、关节疼痛
关节疼痛: 发热同时,多个关节和脊椎出现疼痛、关节肿胀,可伴有全身性肌痛。关节痛多为游走性,随运动加剧,晨间较重。病情发展迅速,往往在数分钟或数小时内关节功能丧失,不能活动。主要累及小关节,如手、腕、踝和趾关节等,也可能涉及膝和肩等大关节,腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。关节积液少见。X 线检查正常。
二、诊断
1.临床诊断 在流行区和流行季节或实验室接触该病毒等情况下,出现突然发热,双峰热,皮疹及剧烈的关节疼痛及出血倾向可作出临床诊断。
2.实验室诊断 取发病3 天内患者的血清稀释1000倍接种小白鼠脑内或地鼠肾或非洲绿猴肾传代细胞培养,分离病毒。取双份血清,作中和试验和血凝抑制试验效价上升,支持诊断。还可用单克隆抗体HI法或IF法进行快速、简便、特异的实验诊断。
实验室检查:白细胞总数可轻度减少,淋巴细胞相对增多,血小板可稍减少。少数病人类风湿因子阳性,血清转氨酶升高及白蛋白降低。