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继发性痛经 (参考妇科学与现代产科学)

继发性痛经症状

早期症状: 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,子宫内膜异位症导致的痛经常常被描述为“进行性加重”,即开始无疼痛,随着时间推移,慢慢地出现痛经

晚期症状: 逐步加剧。出现的时间可以发生在月经前,月经期及月经后。开始能忍受,数月或年后加剧需要止痛剂,严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。

相关症状: 腹胀 经期小腹坠痛 子宫内膜异位 下腹坠痛

  一、症状

  继发性痛经常有不同的症状,伴腹胀,下腹坠,牵引痛常较明显。疼痛多在月经来潮前发生,月经前半期达高峰,以后减轻,直至结束。但子宫内膜异位症的痛经也有可能发生在初潮后不久。性生活的开始,可以降低痛经的发生率。

  二、诊断

  根据原发病结合症状即可诊断。

  常见导致痛经的疾病:

  1.Ⅱ度宫颈糜烂

炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎,现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。

  2.慢性子宫内膜炎

痛经较多发生于未产妇,但严重痛经者极少,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

  3.慢性宫颈炎

下腹或腰骶部经常出现疼痛,每于月经期、排便或性生活时加重。

  盆腔炎性肿块炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

  4.子宫发育异常

有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史。

  5.子宫内膜异位症

以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。

  6.子宫腺肌病

30岁以上的妇女,出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。

  子宫内膜息肉:出现月经失调,如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等。

  7.阴道血吸虫病

不规则阴道流血、月经过多及痛经,白带明显增多。

  子宫肌瘤、卵巢肿瘤:肿瘤压迫或是合并其他子宫炎症导致的痛经现象。

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