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颌周蜂窝织炎 (参考耳鼻喉头颈外科学)

  一、鉴别

  智齿冠周炎临床表现

  1.急性冠周炎早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼,吞烟,张口活动时疼痛加剧,检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀,冠周袋内有脓性分泌物。

  2.炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口,全身症状明显,常有颌下淋巴结肿大和压痛,如未及时合理治疗,可发展为冠周脓肿,颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。

  3.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管,或在咬肌前缘形成皮瘘。

  急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛,如炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限,如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼,进食及吞咽困难,病情重者尚可有周身不适,头痛,体温上升,食欲减退等全身症状。

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