2021-05-23 11:40:03
流感的临床表现有哪些？
临床表现：潜伏期1 ~ 3天，可短至6小时，长至4天。
根据临床表现，可分为：
1.典型的流行性感冒有明显的全身中毒症状，如高烧、寒战或寒战、头痛、身体疼痛、疲劳和食欲不振，但呼吸系统症状较轻。少数患者可能出现鼻塞、流鼻涕、畏光、流泪等眼部症状。咳嗽、胸骨不适或烧灼感、咽干和喉咙痛也很常见。体温可达40，面部潮红，咽及结膜外眼角轻度充血。肺部会有干涩的声音吗？发热1 ~ 2天以上达到高峰，3 ~ 4天退烧。发热消退后呼吸道症状明显，3 ~ 4天后消失，但疲劳持续1 ~ 2周。这种类型很常见。轻度患者发热低于39，症状轻微，病程2 ~ 3天。
2.流感肺炎'病毒性肺炎流感病毒感染可由单纯型转为肺炎型，也可直接表现为肺炎型。肺炎型是由流感病毒感染从上呼吸道传播到下呼吸道引起的。原发性流行性感冒肺炎'病毒性肺炎易发生在潜在的肺和心脏疾病(特别是心脏病、风湿性心脏病和左房室瓣狭窄)患者、孕妇或免疫缺陷状态的人，但多达一半的病例尚未确诊潜在的疾病。典型肺炎流行性感冒发病后持续高热，迅速出现呼吸困难、紫绀、剧烈咳嗽、痰中有泡沫粘液或血的症状；体检后发现两肺呼吸音低，有喘息声，但无巩固迹象。胸部穿透显示肺部两侧散在絮状阴影，从肺门向周围扩散；其表现与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)一致，患者可能因心力衰竭或外周循环衰竭而死亡。病程可长达3 ~ 4周。血气分析显示明显低氧血症。流感病毒很容易从痰中分离出来，革兰氏染色可见痰涂片中有许多中性粒细胞，但痰和血培养中无病原菌生长，抗菌治疗无效。死亡率可能超过50%。流感经常影响婴儿和老年人的下呼吸道，尤其是在引起肺炎时。大约四分之一的下呼吸道感染住院儿童是由流感病毒引起的。老年人流行性感冒肺炎和支气管炎的发病率随年龄增长而增加，60-69岁组发病率为36%，70岁以上组高达73%。老年人流行性感冒肺炎往往缺乏初始症状，容易被忽视。经常发现肺炎伴有明显脱水、酸中毒或意识障碍。
3.中毒型和胃肠道中毒型极其罕见。病毒侵入神经系统和心血管系统，引起中毒症状。临床上有脑炎或脑膜炎，主要表现为高热、昏迷。谵妄常见于成年人，惊厥和脑膜刺激症见于儿童，脑脊液细胞数可略有增加。在某些情况下，血压下降或休克可能是由血管和神经系统疾病或肾上腺出血引起的。胃肠型流感多见于儿童，以恶心、呕吐、腹泻、腹痛为主要症状，2 ~ 3天即可痊愈。
