干燥性鼻炎诊疗知识
就诊科室: 耳鼻喉科干燥性鼻炎一般治疗
一、干燥性鼻炎西医治疗
(一)去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件,加强个人保护,如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。
(二)局部可用油剂滴鼻药液,如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。可鼻内滴用生理盐水、5%葡萄糖盐水、液体石蜡、1%~3%碳酸氢钠、稀释甘油等,上述药物可根据情况任选一种。一般认为5%葡萄糖生理盐水效果较好,无刺激性,可以长期使用。此外,可以进行鼻腔冲洗,每天一次。
(三)内服鱼肝油丸,2丸,每日3次;维生素B2,10mg,每日3次。
(四)内服vc两片,每日2~3次。维生素C对毛细血管壁有保护作用。
(五)外用姜氏鼻炎膏,每天使用2次,每次两个小时。
(六)维生素A有助于上皮的恢复,剂量为5000U,1次/d。
(七)维生素B2能促进细胞的正常新陈代谢,用量为10mg,3次/d。
干燥性鼻炎辨证论治
二、干燥性鼻炎中医治疗
1、燥邪伤鼻症
主证:
鼻内干燥、灼热、异物感,有时鼻涕带血。鼻粘膜干燥,下鼻甲前端常有少许结痂,鼻中隔前下方干红,或有咽痒干咳,口干欲饮。舌质偏红少苔,脉细略数。
治法:
清燥宣肺,养阴生津。
治疗干燥性鼻炎方药:
清燥救肺汤(《医门法律》霜桑叶、石膏、芝麻仁、人参、甘草、枇杷叶、阿胶、麦冬、杏仁)加减,方中人参改为沙参、鼻衄者加元参、白茅根、炒蒲黄,大便干者加郁李仁、火麻仁。
2、阴虚鼻窍失濡证
主证:
鼻内干燥、刺痒。灼热感,时有少量衄血,鼻粘膜干燥,鼻中隔干红,有少许结痂,口燥咽干,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
治疗干燥性鼻炎方药:
百合固金汤(《医方集解》百合、生地、熟地、麦冬、当归、白芍、川贝母、玄参、桔梗、甘草)。
3、气虚鼻窍失养证
主证:
鼻内干燥感、异物感、灼热感、鼻涕带血、鼻粘膜色淡少津,鼻中隔前方干燥、糜烂、结痂。倦怠乏力、面色无华、纳差、舌质淡、脉弱无力。
治法:
健脾益气、升清润燥。
治疗干燥性鼻炎方药:补中益气汤(《脾胃论》黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草)加沙参、麦冬、百合等。
4、脾胃郁热证
主证:
鼻内干燥、鼻息气热。多见鼻衄、鼻粘膜干红,鼻中隔前下方有少量结痂、糜烂,咽干欲饮、大便干、小便黄、舌质红、苔黄而干、脉滑数。
治法:
清解肺胃、生津润燥。
治疗干燥性鼻炎方药:
加味升葛汤(《医学见能》升麻、葛根、白芍、甘草、连翘、银花、天花粉、白芷、杏仁、枳壳、生地、黄芩、芒硝)。